（三）正常脉象　　正常脉象又称“平脉”或“常脉”，其特点是：三部有脉，不浮不沉，不快不慢（一息四五至，约每分钟60～90次），和缓有力，节律均匀。这些特征在脉学中称为“有胃、神、有根”。有胃即从容、和缓、流利为主要特点，反映脾胃运化功能的强

脉诊　　（一）脉象的形成原理与脉诊的临床意义　　脉象与心脏的活动密切相关。因心主血脉，心脏搏动把血液排人血管，形成脉搏，而血液行于脉中，除心主血脉的主导作用外，还必须由各脏腑协调配合才能正常。如肺朝百脉，脾胃为气血生化之源、脾主统血；肝藏血

小结望、闻、问、切是中医诊断疾病的方法。望诊是对病体的神色形态、舌质、舌苔、排泄物、分泌物进行观察，以了解疾病的变化；闻诊是听病人语声大小，呼吸粗细，咳嗽的轻重及闻某些气味，以了解病情；问诊是询问病人的自觉症状、病因、病情变化、诊治经过及既

2．四肢触诊：四肢欠温是阳虚的一种表现，四肢厥冷，是亡阳或热邪内闭，身发热而指尖独冷，可能是亡阳虚脱或热闭痉厥的先兆，手足心热是阴虚发热的一种表现，此外，四肢触诊还应注意检查四肢的瘫痪或强直。　　3．胸部触诊：诊虚里，可辨疾病的轻重。虚里的

濡脉可能与心排血量减少，血管弹性阻力不高有关。　　弦脉的形成可能与动脉壁弹性差或动脉硬化，血管平滑肌收缩，血管壁增厚，舒张时血管直径较小致血管阻力增加，动脉紧张力高及血压增高等因素有关，疼痛及肝病时出现弦脉可能为神经体液的变化对血管功能影响

脉象产生的原理：在这方面的研究上也积累了一些资料。脉象的变化是有其广泛的病理、生理基础，其变化与心血管功能及神经体液调节系统有着密切的关系。　　脉象是由脉搏的速率、节律、强度、位置和形态等组成，与心搏排出量、心瓣膜功能、血压的高低、血管内血

（13）结脉脉来缓慢，时见一止，止无定数，即脉搏慢而不规则的间歇，为阴盛寒积或气血瘀滞，见于气滞血瘀，痰结食积，症积、疝痛等。结而无力为气血虚衰，见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。　　（14）代脉脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动

（5）滑脉脉来流利圆滑，如盘滚珠，多属邪盛，痰食内滞。气血充盛的正常人有时可见此脉，妇女妊娠时多见此脉，病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热，如各种炎症，消化不良，实证闭经、恶性肿瘤等。　　（6）涩脉脉来涩滞不畅，如刀刮竹，多属精亏、血少、气

6.异常脉象与临床意义：在祖国医学有关脉学的专著中所记载的病脉有28种，然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成，有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。现将临床常见的14种脉象及其临床意义分述如下：　　　

小儿寸口部位狭小，不能容纳三指，可用"一指"（拇指）定关法，而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。　　切脉时运用三种指力，开始轻度用力，在皮肤为浮取，名为"举"；然后中等度用力，在肌肉为中

切诊是指医生用手在病人身上作某种形式的诊察，或切或按，或触或叩，以获得辨证的资料。切诊包括脉诊和触诊两个部分。　　（一）脉诊脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。　　脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通过血脉周流全

9.洪脉 气郁化热，气分热盛一心功能亢进一按之洪大有力寸谓之洪脉。若大而虚，按之无力是壮火食气，心气已虚。　　10.弦脉 肝肾阴虚一水津亏损，脉失津濡一脉络紧张一脉象端直而长，如按琴弦一谓之弦脉。少阴阳虚，气化失常一水停三焦，充于脉内及其夹

综合上述，一切脉象都是心力强弱，脉络弛张，气血津液虚滞的综合反映；心脏、脉络气血津液发生病变，又与五脏发生病理改变有关，所以切脉能察五脏盛衰。　　切脉只是四诊之一，有些病变不是单凭切脉就能做出诊断，应该四诊合参，并宜结合现代检测手段才能全面

气血津液虚滞变化，可以反映不同的脉象。　　先从气的虚滞言之；气是心脏搏动的动力，心气是由肾系生化的元气，脾系生化的谷气，肺系吸人的清气，注人心脏，成为心脏活动的能源。脾肾功能衰退，心气也就随之衰弱，脉象与心相应也就呈现缓慢或虚数无力。若将这

切诊　　切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。本节仅论切脉，余未备述。　　切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉

脉涩主瘀或不足。肿疡脉涩，为实邪壅塞，气血凝滞；溃疡脉涩，为阴血不足之象。　　7．大脉　　脉大主邪盛。肿疡脉大，为邪盛正实；溃疡脉大，为邪盛病进，其毒难化。　　8．小脉　　脉小主正虚。肿疡脉见细小，为正不胜邪；溃疡脉细小，多属气血两虚。　　

包括脉诊和触诊两大类。中医学对脉诊非常重视，通过脉诊可以了解病变的深浅、毒邪的盛衰、正气的强弱，以便掌握疾病的变化，判断预后的顺逆。触诊，是通过手的感觉，接触病变有关部位，以测知病变的性质、有脓无脓等。　　（一）脉诊　　外科疾病的发生与全身