中医四诊----问(5)

　　③一般说，暴痛多实，久痛多虚。

　　疼痛拒按为实证；喜按为虚证。

　　喜温为寒证；喜凉为热证。

　　食后胀痛加重为实证；食后疼痛缓解为虚证。

　　④注意与其他症状的关系，如恶心，呕吐，嗳气，虚恭以及大小便、月经等与疼痛的关系。

　　（6）问耳目：询问听觉与视觉的改变。

　　暴聋多为肝胆实火；久聋多为肾虚。

　　耳鸣伴头晕腰酸者为肾虚；耳鸣伴口苦胁痛为肝胆火旺。

　　视力模糊，夜盲，为肝虚；目赤肿痛为肝火。

　　（7）问睡眠情况：询问睡眠多少，深浅及伴见症状。

　　难以入睡，睡而易醒以及多梦等，多属心阴不足，心阳不藏，或心肾不交；夜睡不安，心烦而易醒，口舌生疮，舌尖红赤为心火亢盛，梦中惊呼多为胆气虚或胃热。

　　睡意很浓，常不自主的入睡称为嗜唾，多为气虚、阳虚，或湿困于脾，清阳不升，重病患者的嗜唾多为危象；热性病患者的昏睡，多为热入心包。

　　（8）问妇女经带胎产：询问月经初潮年龄、停经年龄及周期。月经的量、质、色泽及行经的天数，月经时伴见有症状。已婚妇女询问胎产情况，末次月经日期。

　　月经推迟；经血色暗，有血块，伴痛经，多属血瘀或寒证；经量少，色淡，多为血虚；经量多而色淡，多为气虚。

　　月经先后无定期：多伴有痛经、或经前乳房发胀，属肝郁气滞。