问诊(20)

　　13.不孕 妇女不孕，除先天缺陷不能受孕以外，气血虚损，发育不良者，有之；痰瘀阻络（输卵管）、冲任障碍者，亦常有之。妇科检查，子宫偏小，余无它病，此为冲任虚寒，气血不足，发育不良；如果月经不调，夹有瘀块，白带亦多，经检查有卵巢积液、囊肿、以及输卵管不通，此为瘀血阻滞，水液停积的疾瘀阻络。

　　14.流产 妇女怀孕未满六月即堕出体外，谓之流产。此证或因孕妇气血亏损，不能养胎，或因以前怀孕，用力过度，损伤胎气，曾经半产，以致每到前次半产月份即重蹈覆辙；或因人工流产过多，冲任受损。所以流产都是气血虚损，冲任不固，以致不能束胎，病性属虚。

　　15.带下 妇女阴道分泌液体增多，流出阴道，称为带下，属于津液病变。其致病机理有因脏腑功能失调，湿浊下注者，亦有因外邪侵人阴道津凝成带者。脏腑功能失调所致带下，常见肝经湿热，脾虚不运，冲任不固三种机理。带下色黄量多，粘稠臭秽，兼见日苦、舌红、脉数，是肝经湿热，下注前阴。带下色白量多，兼见食少神疲，头晕眼花，血压偏低，舌淡、脉弱，是脾虚不能运湿，湿随气陷，下注前阴。带下清稀如水，兼见腰酸或痛，面色苍白，舌淡脉弱，是肾阳亏损，冲任不固所致。人身九窍都与外界相通，致病因素可从孔窍侵人体内，发生病变。霉菌侵人阴道所致，则带如豆腐渣状；滴虫侵人阴道，则清稀如水。由于带下湿有去路，多见舌上无苔，不得因其无苔就凭此视为阴虚，学者留意。

　　16.旧病 询问病人以往患过何病，可知是否属于旧病复发；如果现在所患与旧病无关，也可作为治疗时的参考。