舌诊对结肠炎的诊断意义(2)

　　青紫舌是中医诊断瘀血症的主要依据，目前已作为协助诊断肿瘤的一项客观指标。在本组观察的1113例中，青紫舌占338例，其中息肉组55/113例，占48.7%，与正常组相比，差异有显著性(P＜0.05)。恶性肿瘤组55/91例，占60.4%，与正常组相比差异有高度显著性(P＜0.01)。

　　暗红舌是指舌色红而暗晦不泽的一种舌象，贾钰华等［4］对300例患者的舌象分析表明，暗红舌多出现于消化系疾病，脾气虚者和40岁以上的患者。其实验观察表明，暗红舌者的血液微循环优于青紫舌者而劣于淡红舌者；暗红舌者的各项血液流变学指标也异于正常，但较青紫舌者变化为轻，是瘀血轻症的一种表现。本组观察中,暗红舌在息肉组和恶性肿瘤组的比例也相当高，息肉组32/113例，占28.3%，恶性肿瘤组25/91例，占27.5%，两组的比例均仅次于青紫舌组，其观察结果与贾钰华等的实验研究结果不谋而合。本组青紫舌、暗红舌在疾病组中的比例增高，说明结肠疾病长期反复发作，可使脾虚失运，湿浊郁热成瘀。尤其息肉组、恶性肿瘤组以暗红舌、青紫舌为多见，为临床医生对结肠疾病的诊断提供了参考依据。

　　临床实践证明，舌象的变化能较客观地反映人体气血的盛衰。察舌质，重在辨内脏的虚实；望舌苔，则重在辨病邪的深浅与胃气的存在。在本组观察中，舌苔的变化以厚腻苔，尤以黄厚腻苔为多见。说明厚腻苔，尤其是黄厚腻苔在结肠疾病中带有普遍性,而舌质暗红、青紫则是结肠肿瘤的特征之一，提示舌象的变化对结肠疾病在肠镜诊断中有一定意义。