随着人类社会的进步,衰老及衰老相关疾病日益成为世界范围内备受关注的医学问题和社会问题。天津中医药大学第一附属医院院长、实验针灸学专家韩景献教授多年来致力于针灸、中药抗衰老研究,在临床实践和基础实验领域做了很多有价值的探索,结果也表明中医药抗衰老优势明显,记者就此问题采访了韩景献教授。
记者:在抗衰老方面,您在中医和西医的机理和临床中做了很多研究,那么怎样认识衰老?中医药是怎样抗衰老的?
韩景献:衰老是人类生命进程必经的一个阶段,不可抗拒,但是可以延缓,未病先防。古人希望得以“尽终其天年,度百岁乃去”,但大多数人却“衰退既至,众病蜂起”。通俗地讲,衰老不仅仅是容颜衰老、精力体力不足,还包括各种脏器的老化,功能衰退,伴发着很多老年病。如脑老化就会出现老年痴呆、脑中风,骨的老化就会出现骨质疏松,等等。我们研究抗衰老也主要是从衰老伴发的疾病入手,从中西医的机理和中西医的临床四条主线,最后服务于临床。
现代医学认为,衰老涉及生命过程的方方面面,诸如基因调控障碍、细胞凋亡、自由基损伤、物质代谢失衡、抗氧化酶活性降低、免疫功能紊乱、神经内分泌失调、组织细胞退行性改变、生理功能下降等等。
从中医角度讲,传统都认为衰老者肾精不足是关键,还有各种先天说、后天说、脏腑虚损说、精气神虚损说、阴阳失调说、气虚血瘀说、津液不足说、邪实说、气运失常说等。我们认为,这些都只是对衰老某个方面的侧重,而没有从整体上把握衰老的根本。
我们以中医理论为指导,结合现代中西医对衰老的认识,通过长期大量的临床与实验研究,认为三焦气化失常是衰老的根本机制和众多老年病的关键病机。
记者:三焦气化失常是衰老的根本机制和众多老年病的关键病机,怎样理解呢?
韩景献:中医最基本的原理告诉我们,气化作为生命活动的标志贯穿于生命始终,气机与气化二者统一是生命活动的根本。一方面,机体只有通过气的不断地升降出入运动,才能吐故纳新,生化不息,维持正常的新陈代谢;另一方面,机体只有通过脏腑气化功能,把纳入体内的水谷和清气转化为精、气、血、津液等自身物质,才能激发和推动各项生理活动,各脏腑之气的升降开阖才能正常协调,经络的流注、气血津液的运行输布才能畅通无阻。同时,只有通过脏腑气化功能,把体内的代谢产物排出体外,使“浊阴出下窍”方能“清阳出上窍”,吐故方能纳新,从而维持气机升降出入的正常和阴阳平衡。
也就是说,三焦的气化功能在生理活动和生长代谢中非常重要:1.三焦是气血津液升降出入的通道。2.三焦是精气、血、津液生化之所。3.五脏通过三焦气化联系在一起。然而伴随着生命的进程,脏腑气化功能日趋低下,无论上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾中的任何一个脏(腑)气化功能出现异常,都可最终导致三焦整体气化失常,气血津液升降出入的通道不畅,从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、浊毒等病理产物。这种失常的气化状态因而成为许多老年期疾病发生的根源,疾病的存在又进一步加重三焦气化失常,促进机体衰老,如此形成“因衰老而易病,因病而加速衰老”的恶性循环。
如老年痴呆病是由于衰老导致三焦气化失常,气血精津衰败,痰瘀浊毒滋生,清阳不升则神失所养,浊阴不降则神明被扰,病损元神,发为痴呆。所谓老年呆病从肾论治、从心论治、从肝论治、从胆论治、从腑实论治、从痰论治、从瘀论治、从浊毒论治等诸多观点,都只是对三焦整体气化失常当中某一发病环节的个别侧重。
记者:那么,采取怎样的治疗原则来对抗衰老呢?是用针灸还是用中药?
韩景献:有针灸,也有药物。针灸主要采用“益气调血,扶本培元”针法。穴位组方以膻中、中脘、气海分别调理上、中、下三焦,配以外关通调三焦,佐以足三里补益后天,血海调血和血。此为治本之法,临床应灵活加减。临床及基础实验研究都已证实,该针法对于脑老化和骨老化有确切疗效,并能在一定程度上延长动物的生存期和生殖期。相关研究工作受到国内外专家普遍认可。
药物也是基于三焦气化失常的衰老病机说,我们研制了用于延缓衰老及防治老年病的中药组方“黄地散”。在临床上与西药喜得镇相比较,其疗效优于西药对照组。
记者:采取针灸或中药抗衰老,与西医西药相比有什么优势呢?
韩景献:像老年痴呆,西医没有什么好方法,还有其他的一些老年病,疗效优于西药,中医药抗血管性痴呆有效率为80%,老年性痴呆有效率为67%,而且无毒副作用,价格低廉,还有延寿的作用。
记者:刚才提到老年骨质疏松的机理研究,您曾提出钙离子重新分布观点,怎样理解?
韩景献:从现代医学角度看,衰老归根结底是由细胞老化决定的。细胞由于受到体内自由基等致病因素的攻击,生物膜遭到破坏,使细胞失去原有的细胞保护作用,造成无法阻止多余的钙离子流向细胞内,细胞内钙离子超载,细胞钙化,从而导致衰老的发生。而我们在应用“益气调血,扶本培元”针刺法对老年性骨质疏松的研究中,选择了30只骨质疏松老化鼠,研究观察钙的代谢及分布,研究表明钙拮抗剂能有效调节细胞内钙的水平,纠正钙代谢紊乱,使之保持正常生理功能,这就是“钙离子重新分布学说”。从这一点看,应该科学补钙。
记者:在抗衰老科研中,听说您是我国引进老化鼠的第一人,当时是怎么引进的?
韩景献:老化鼠的引进非常重要,因为研究抗衰老,那么就必须有国际公认的衰老模型,这样得出的各种数据才会被公认。要治疗痴呆,最好有一个自然发病的痴呆鼠,而不是把它制造成痴呆的。1987年我到日本国北里大学研修。在研修过程中,我得知京都大学竹田教授研究的老化鼠是理想的实验动物模型,决心把这些高科技带回国。
1988年9月,我转到日本京都大学专门进行老化鼠的研究。在这期间,相当不易,面临精神、科研和生活的三重压力,每天仅睡5个小时。在还有一年签证的情况下,我谢绝了竹田教授的挽留回国了。回国时,竹田答应将老化鼠无偿赠给我。回国后,我为老化鼠的饲养作了很多准备。
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