老人用药特点的临床观察体会(2)

　　3、中西药物并用时药物的相互作用本组病例中西药并用率占50～70%。伍用中西药也可产生不利于治疗的相互作用。

　　3.1一种药物增加了另一种药物的药理效应，出现毒性。如中药麻黄与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象、脑血管意外及昏迷等神经症状，两药不宜同时使用。

　　3.2有相同药理效应的中西药伍用加强了药理效应。如甘草与速尿或双氯克尿噻等合用，明显加强利尿效果，使血清钾离子浓度降低。

　　3.3一种药物的药理作用被另一种药物所拮抗而降低疗效。如甘草与口服降糖药伍用，可降低降糖的疗效。

　　4、老年人用药时注意事项老年人的用药问题要根据生理改变及疾病特点，掌握用药的一般规律，不可多用、滥用药物，又要根据其具体情况具体对待。如药物在体内半衰期、血液浓度峰值、达峰时间、清除速度、吸收速度、肾廓清除率等较正常人有较大差异，通常药物在血液和组织中浓度增高，但用量不足，达不到治疗效果，还可产生耐药性。所以我们应尽量减少预防用药，在明确病因及感染源的基础上，按照药理性能给与选择。对没有确诊的疾病切不可私自乱用药物，以防中毒及误诊。同一种疾病有多种药物可以治疗，尽量选用毒、副作用小，疗效可靠的药物，明确对肝、肾及其它器官有损害的药物，老年人应慎用或不用，如一定要用，也应减量并密切注意毒副作用的发生。即使是很小剂量的药物，长期使用，亦应警惕蓄积中毒的可能，应早发现，早处理。