精、气、血、津液是人体的功能单位。机体生理功能正常标志着各脏腑机能正常和精、气、血、津液物质充足。影响其因素有体质、营养状况、地理环境、生理习惯以及精神状态,与现代医学倡导的人-社会-自然环境模式相一致。本文试图对精、气、血、津液做西医概念假设,说明中医微观和定量分析的可能性,并认为这是中西医结合方法的重要切入点。
精:《素问·金匮真言论》曰:“夫精者,生之本也”。精是构成人体和生命活动的基本物质,精的盛衰是决定人体生、老、病、死的基本依据,精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母,与生俱来,即《灵枢·本神》“生之来,谓之精”;后天之精指出生后经脾胃运化产生的水谷精微和脏腑生理活动所产生的物质。先天之精来源于父母基因,具有决定个体生长、发育和生殖的功能,对机体的新陈代谢活动产生影响。基因和由它所调控的内分泌激素,如皮质醇激素、甲状腺素、生长激素、性激素、肾素、胰岛素等,与生长发育和生殖密切相关,具备先天之精的作用,但是否还包括机体不能自身合成的某些微量元素和不饱和脂肪酸等有待证明。后天之精为机体各系统、器官、组织和细胞提供营养的重要物质,并包括脏腑生理活动所产生的物质,与西医机体中各种营养物质和代谢产物的概念相一致。先天之精需要后天之精营养,后天之精有赖于先天之精的蒸化,二者相互依存,相互为用。
气:首先代表着脏腑及其他物质的功能或运动状态。如心气,肝气,肺气,脾胃之气,肾气、精气和三焦之气等;其次代表着具备功能的物质。人体的气是多种多样的,根据其组成、分布部位和功能特点的不同,又分为元气、宗气、营气和卫气。
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