围手术期是指以手术治疗为中心,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。具体时限目前尚未明确界定,因病而异、因手术的规模大小而异,也因病人自我恢复能力的不同而异。随着现代手术学的发展,围手术期的治疗与护理受到了越来越广泛的重视,人们认识到,完善的围手术期处理,其重要性甚至超过手术操作技巧。围手术期处理的正确理念应当是:在全面了解病情、把握疾病局部病理损害及整体状态的基础上,以手术为中心,制定出周密的治疗计划,优选手术方案,准确实施,作好手术前后的相关治疗,防止术中意外,预防术后并发症的发生,以确保手术的成功。因此,一项高水平的术科治疗,既要有熟练的手术操作技能,更要有系统的围手术期理论知识以及以人为本的精神。三者合一,方能使善良的治疗愿望与满意的治疗效果达到统一。
随着中医、中西医结合医疗和研究单位综合实力的不断增强,使各种外科手术在中医、中西医结合医疗单位中得到普及,特别是近几年,不少中医医疗单位为适应市场激烈竞争,不断引进技术、设备和高技术人才,使得不少过去只能在大型西医院内完成的高难度、高水平手术现在在许多中医、中西医结合医院中也能高质量完成,同时也促进了中医药、中西医结合疗法在围手术期的广泛应用。因此,近年来,围手术期中医、中西医结合研究逐步成为术科领域的研究热点。
现有的一些研究已初步证实了中医、中西医结合治疗在围手术期的独特疗效和优势,如广东省中医院对563例肠梗阻病人在围手术期采用中西医结合治疗,提高了临床疗效,临床非手术治疗有效率达89%,尤其对粘连性肠梗阻疗效显著,中转手术率明显降低(16.8%)。特别是对于肿瘤性梗阻及绞窄性梗阻,通过围手术期的中西医结合治疗,也将非手术治疗率从文献报道的54.8%提高到了63.1%,并且发现围手术期中西医结合治疗,可在较短时间内缓解肿瘤性肠梗阻患者的症状,为下一步手术争取肠道准备了时间。该院心脏中心对于心脏搭桥、介入手术治疗的患者在围手术期采用中医药治疗,通过随访研究发现提高了患者术后的生存质量,并降低了再狭窄的发生率。这些都说明了围手术期中医、中西医结合治疗有着广泛的运用前景,值得深入研究。
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