中西医结合治疗中风(2)

　　面改善患者的运动、语言及认识功能。在中风后遗症期，以滋补肝肾、调和阴阳为主，强调控制患者的血压、血糖、血脂。在注重培养患者的自理能力、提高其生活质量、帮助病人早日回归社会的同时，预防中风的再次发病。

　　其次，要根据患者的不同病情，开展有针对性的个体化治疗。孙远征教授提倡在应用中西医结合系统治疗的基础上突出中医特色，对患者进行辨证施治。指出中经络是中风的轻症，宜养血祛风、通经活络。可用大秦艽汤加减，或服大活络丹、小活络丹等。中脏腑是中风的重症，应首先改善患者的意识状态，分别对证应用牛黄清心丸、苏合香丸、三化汤及参附汤等。他强调要充分发挥针灸治疗中风的优势，针对患者存在的半身不遂、口眼歪斜、言语不利、吞咽困难等症状，分别采用头针、项针、舌针、体针、电针等方法治疗。

　　第三，治疗的时机对于疗效至关重要。孙远征教授提醒患者在中风早期和超早期对症应用脱水剂、溶栓剂及脑保护剂的基础上，应尽早开始针灸治疗。现代研究表明针刺可改善脑血流量，减轻脑水肿，促进受损神经功能的康复。急性缺血性中风病人经头穴针刺治疗，能达到立竿见影的效果。针刺5～10分钟后，瘫痪肢体肌力可提高1～2级以上，这被称为针刺的“即刻效应”。若进行连续、系统的针灸治疗，针刺效应会不断累加，使疗效稳定提高。

　　一位64岁的老年妇女，去年4月突然出现右侧半身不遂，经CT证实为脑梗塞，第二天被家人抬至黑龙江中医药大学第二附属医院。入院时，患者发病已超过24小时，右侧偏瘫，肌力0级。孙教授立即给予针刺治疗，头针捻转5分钟后，患者的肌力达到了3级，上下肢均可抬离床面，即刻效应非常明显。此后，每日针灸2次，并配合活血化瘀的药物治疗，同时鼓励患者进行功能锻炼。4天后患者可在床边活动，7天后可在室内独立行走，20天后完全康复。