对开展中西医结合循环研究的思考(3)

　　3.对血瘀证与循环关系的认识 中医理论认为“心主血脉”，“气为血帅”，“气行血行”，血液的运行主要依赖心气的推动。心气不足，帅血运行无力可致瘀，这与现代医学的血流动力学和微循环有共同之处。气血是脏腑、经络生理与病理的物质基础。其中，气是具有很强活力的精微物质,具有生命物质和生理功能双重属性。“气”作为生命的能量和循环的动力，在循环过程中处于主导地位。西医学无“气”的概念，中医学中“气”的概念与西医学的功能概念有相近之处。中医学的“血”的概念与西医学中“血”的概念也不完全等同，而且从现代最新研究来看，血液循环与血管功能(属“气”的范畴)密切相关。这些均表明，进行中西医结合活血化瘀研究已不能孤立地研究“血”了，而应当着眼于整体，即在机体的大循环框架下，不但研究有形的血，而且研究无形的属于功能范畴的气；不但研究血液循环，而且研究淋巴、组织液、脑脊液等体内液性物质的循环；不但研究血液循环的通道血管，同时要研究淋巴管和组织通道。

　　二、气血津液的循行规律

　　1.气血的循行规律

　　气血在人体内的运行，主要表现为卫气与营血的流通情况。十二经脉分布于人体内外上下，《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不休。”气血在十二经脉中的流注秩序呈“环周”式的贯注。《灵枢·营气篇》已对十二经脉的流注规律作了详尽的论述。十二经脉不单纯是解剖学上的血管，但从经文的论述来看，十二经脉包括了动静脉血管在内，浮络、孙络则包括了毛细血管在内；另外，营卫的昼夜运行规律以及不同年龄气血多少的不同变化对指导临床治疗也有重要意义。