对开展中西医结合循环研究的思考(6)

　　四、中西医结合循环研究的框架

　　基于上述认识，我们提出开展“中西医结合循环”研究的初步设想。

　　中西医结合循环研究的大框架应包括大循环和微循环，涉及人体各器官、组织和临床各科。中西医结合循环研究的物质基础是气、血、津液(与淋巴、组织液类似)，循环的途径和通路是经络、三焦，循行方式是升降出入，环行不休。

　　循环障碍的病理机制和病理产物：气停滞不行则为气滞，血停滞不行则为血瘀，津液停滞不行则为痰饮水湿。瘀血、痰、饮、水、湿等病理产物，相当于西医的血流动力学、血液流变学、血液成分等的异常以及淋巴、组织循环机能异常所产生的病理产物。瘀血与痰饮水湿同为病理产物，又同为致病因素。气化功能的主司是三焦，津液的生成、输布、排泄均有赖三焦的气化功能，治疗水液循环代谢紊乱的疾病，多从三焦气化着手。痰饮是人体津液停积所致，是脏腑病理变化的产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮。中医有“百病多由痰作祟”之说，痰饮导致的气血病变，主要表现为使人体各部位的气机阻塞，气滞又可产生血瘀。血不利则为水，水湿内停、阻碍血行而成瘀，或瘀血阻滞，津液外渗而成湿。湿瘀互为因果，终致湿瘀互阻。

　　中西医结合循环研究的诊断标准：不仅要完善现有的血瘀证诊断标准，还应逐步建立气、津液的循环障碍的诊断标准以及相应脏器的微循环障碍的诊断标准；不仅要注重整体辨证，而且要辨证与辨病相结合，对不同脏器的循环和微循环状况作出诊断和评价，以更好的指导临床。