中西医结合治疗胆道蛔虫病56例总结

笔者自1996年1月～2002年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫病56例，疗效满意。并与同期用西药治疗52例作对比观察，现报告如下。

　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料 两组108例，均为住院病人，临床表现以突发性剑突下，阵发性钻顶样痛，并向右肩与背部放射。治疗组56例中，男20例，女36例，年龄5～20岁者38例，20～68岁者18例;病程最短6h，最长6天，平均2.5天;伴发热24例，伴黄疸者6例，白细胞总数>4×10 9 /L28例，>10×10 9 /L28例。对照组52例中，男28例，女24例，年龄4～20岁者35例，20～70岁17例;病程最短5h，最长5天，平均2.3天;伴发热23例，伴黄疸5例，白细胞总数>4×10 9 /L27例，>10×10 9 /L25例。两组病例性别、年龄、病情、病程等经过统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 诊断标准 根据全国高等医药院校教材《外科学》第5版拟定。突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩部放射。可伴有呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。体检一般仅剑突下或稍右方有轻压痛，若并发胆道感染可有明显压痛或扪及肿大之胆囊，伴发热，少数有黄疸，B超显示胆管内有平行强光带影，有确诊价值。

　　2 治疗方法
　　
　　2.1 对照组 以解痉止痛，感染，利胆驱蛔支持治疗。方法:阿托品或654-2用于解痉止痛，选用氨苄青霉素，丁胺卡那霉素抗感染，酌情静脉输液。症状缓解后口服左旋咪唑驱虫。