中西医结合防治老年人呼吸病(8)

　　典型病例介绍：一例：易桂贞，女，56岁，已婚，因复发支气管哮喘35年，病情逐渐加剧，近一、二年并发肺气肿。曾住院多次，给预抗感染治疗，应用氯喘、氨茶碱、激素等药物治疗，症状当时减轻，停药后反复发作。于1991年2月8日转入我所诊治、查体：T370℃，卫120次/分，尺36次/分，BP14.7/g，33Kpa，神清、精神萎靡，烦躁不安，端坐呼吸，伴有呼气性凹陷，全身大汗淋漓，皮肤显冷，口唇紫绀，桶状胸，全身辅助性呼吸肌均参与呼吸运动；两肺间及大量的哮鸣者及少量的湿性罗音。心率120次/分，律齐未闻及杂音，当时给预补液、吸氧、抗感染治疗，静滴氨茶碱0.5，地塞米松10mg，48小时症状未能控制，哮喘增据，停用氨茶碱、激素，给预酚妥拉明20mg加入5%GS250ml静滴，3天未能控制症状，逐渐呼吸促迫急剧，立即改用氨茶碱25g，地塞米松5mg加入G.S250ml，GEQIUM2小时(?)，继之用酚妥拉明20mg，25%硫酸镁20ml，维生素K140mg加入5%G.S250ml，静滴维持3小时左右。序贯治疗48小时，症状稍微控制，哮喘轻度缓和，张口呼吸比前轻松，能下床活动，但是气促胸闷，浮肿仍然存在，改用博利康尼，喘康速治疗一星期比前好转，哮喘仍然存在，反复发作，时轻时重。采用苏子降气汤，患者有时出现肺寒膈热，又改用白果定喘汤，治疗二个星期，才能控制症状，张口呼吸消失，欲食增进，浮肿痊愈，呼吸26次/分，两肺哮鸣音明显消失，心率98次/分。继用苏子降气汤治疗二个星期痊愈。登门随访3年未复发，恢复体力劳动，身体良好。