中药治疗小儿地图舌28例疗效观察(2)

　　1.3 疗效评定标准 经1个疗程治疗后，患儿地图舌完全愈合为治愈;地图舌愈合后又复发，但剥脱区域不大于治疗前，或剥脱面积逐渐缩小为好转;治疗后地图舌无变化为无效。

　　2 结果　
　　
　　痊愈24例，好转3例，无效1例。

　　3 典型病例
　　
　　患者，女，3.5岁，1998年10月20日初诊，患儿发现地图舌近3个月，每遇消化不良或感冒时病情加重，西医儿科诊治后，予维生素B 2 、维生素C口服，无明显效果。平素患儿食欲不佳，身体消瘦，面色萎黄，大便溏泻，舌诊见3处舌苔剥脱，剥脱处嫩红色，周围舌苔白、略厚，诊断为地图舌。经口服参苓白术散7剂及外用中药敷脐后，食欲增加，舌苔剥脱区域较前明显缩小，继用口服药7剂，及外用中药敷脐后，地图舌完全消失，病情痊愈，随诊半年未见复发。

　　4 讨论
　　
　　地图舌中医称为“花剥苔”。舌为脾之外候，苔为胃气所上，故地图舌多与机体的脾胃功能关系密切，又因小儿具有“脾常不足”的生理特点，故地图舌多见于小儿，脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳与运化水谷精微，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强，若脾胃虚弱，众体皆无以受气，日见羸弱，况且小儿生长发育迅速，对营养精微需求较多。因此，小儿脾胃虚弱，全身有相应表现，表现为:面色萎黄，大便溏泻，身体消瘦，食欲不振。笔者用参苓白术散健脾益气，调节患儿脾胃功能;又因脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合处，具有丰富的毛细血管，能吸收药物，免除药物毒副作用，通过外用中药敷脐达到健脾胃，促进消化吸收的功能。口服与外用配合治疗，提高了疗效，缩短了病程。