十二指肠胃反流性胃炎266例相关因素分析

十二指肠胃反流性胃炎（DGRE）是由十二指肠内容物反流至胃内，损伤或破坏胃粘膜引起的胃炎。DGRE的主要原因是十二指肠胃反流（DGR）。临床上并不少见。我院1998年1月～2003年6月胃镜诊断DGRE266例，通过对有关病史、DGR、Hp、B超等的观察以探讨DGRE相关因素。现将DGRE的相关因素分析报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 我院1998年1月～2003年6月共做胃镜3734例，其中诊断为DGRE者266例，占同期的7.1%。其中男141例，女125例，平均年龄46.5岁。临床上均有上腹胀痛，烧灼样痛或上腹不适;有晨起口苦186例，占70%。

　　1.2 方法
　　
　　1.2.1 胃镜检查 运用潘太克斯电子胃镜检查，检查时动作要轻缓，少注气、注水，在病人无恶心、呕吐时，将胃镜头停在胃窦中央，观察幽门口有无DGR，退镜时观察粘液湖。

　　1.2.2 观察内容 注意观察DGR、粘液湖、幽门开放及十二指肠情况，Hp快速尿素酶检测结果，有关病史及B超情况。

　　1.2.3 DGR分度 Ⅰ°见少量黄色泡沫间断从幽门口涌出或（和）粘液湖呈淡黄色;Ⅱ°见黄色泡沫从幽门口涌出或（和）粘液湖呈黄绿色;Ⅲ°见黄色液体从幽门口频繁流出或（和）持续性喷射出和胃内布满黄绿色粘液物，粘液湖呈黄色。

　　1.2.4 判断方法 粘膜红斑，粘膜皱襞水肿，胃底粘液湖呈黄绿色或黄色。

　　2 结果
　　
　　本组266例DGRE的相关因素中，植物神经功能紊乱症候群患者79例，占29.7%;结石性胆囊炎及胆囊切除术后患者60例，占22.6%;饮酒吸烟者53例，占19.9%;DU伴球部畸形患者34例，占12.8%;胃大部分切除术后者15例，占5.6%;其他25例，占9.4%。合并食管炎者67例，占20.7%。DGR分度:Ⅰ°45例，占16.9%，Ⅱ°97例，占36.5%，Ⅲ°124例，占46.6%。