中西医结合治疗感染性免疫不育

【摘要】 目的 复习免疫不育的感染因素，着重探讨中西医结合治疗问题。方法 通过西医辨病诊断和中医辨证诊断，对32例男性患者进行临床疗效观察。结果 本组32例，治疗总有效率81.25%。结论 提示中西医结合治疗本症是可行的。

　　关键词 感染 免疫不育 中西医结合近年来，我们对感染性免疫不育的问题进行了探讨，并运用中西医结合方法，对32例患者进行临床疗效观察，取得良好的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 选择25～40岁门诊男性患者32例，夫妻共同生活≥1年未生育，动态电镜检查精液常规、血清抗精子抗体（AsAb），显示精液常规精子密度<20×10 9 /L、存活率<0.2、正常形态<0.7、精子活动率<Ⅱ级、精子自凝、精液液化迟缓和WBC（+～++++）（其中睾丸炎、附睾炎9例;附属性腺炎23例），AsAb（+）、滴度>1:32;排除先天性生殖系统疾病、免疫抑制功能障碍和遗传因素，排除外伤及手术;女方检查抗精子抗体阴性。

　　1.2 治疗方法1.2.1 西药治疗 （1）地塞米松口服:每天2mg，连服3天;每天1mg，连服3天;每天0.5mg，连服3天;停药3天，不同剂量交替使用，用至6个月;（2）进口人绒毛膜促性腺激素（HCG）2000U，肌注，每周1次，连用24次（若选用国产HCG，次数可能适当增加）;（3）喹诺酮类化合物（利复星）抗感染;（4）复合维生素。

　　1.2.2 中医辨证分型治疗 （1）肝肾阴虚湿热证（21例）:多见于房劳过度，伴有生殖道感染。午后潮热，五心烦热，口渴喜饮，腰酸膝软，尿黄便秘，夜寐盗汗，舌红苔少，脉细弦带数。治法:滋阴降火，清利湿热。方药:生地、车前子、知母、白芍、公英、白花蛇舌草、丹参、鳖甲、牡蛎等，添加抗免疫药物黄芪、白术、黄芩、防己。（2）肺脾气虚易感证（11例）:多有上呼吸道或肠道感染史，伴有生殖道感染。平素容易感冒，鼻塞、咽痛咳嗽，或有便溏纳少，腹胀腹痛，恶心欲吐，头昏自汗，面色少华，舌淡，苔薄白，边有齿印，脉细而弱。治法:补肺健脾，清肠泄热。方药:党参、茯苓、淮山药、木香、黄连、菟丝子、芡实、炙内金等，添加抗免疫药物黄芪、白术、黄芩、防己。以上方药临证加减，隔日煎水温服，早晚2次。