中西医结合诊治输卵管阻塞性不孕症42例分析

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症。方法 以1998～2002年共治疗不孕症136例，对其中42例输卵管阻塞性不孕患者，采用中西医结合治疗，对其临床及输卵管造影进行观察。结果 对32例继发不孕患者行中西医结合治疗，疗效显著，治疗率达75%，妊娠率达62.5%。结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，疗效显著，临床值得推广。

　　关键词 继发不孕 输卵管阻塞 中西医结合治疗我科自1998～2002年共治疗不孕症136例，其中通过系统检查除外引起不孕其它因素存在，但通过输卵管通液及碘油造影，证实输卵管有阻塞或输卵管通而不畅患者42例，占30.9%，该组患者经中西医结合治疗取得满意效果，现报告如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 本组42例患者，年龄24～39岁，平均年龄31.5岁;病程2年以上。输卵管阻塞引起原发不孕10例，占23.8%;继发不孕32例，占76.2%。原发不孕10例，其中2例确诊为盆腔与腹膜广泛粘连，输卵管闭锁，放弃治疗;2例为婚前已行卵巢肿瘤切除术，X线碘油造影，肿瘤侧附件已切除形成盲端;余6例患者病史有痛经情况，输卵管通液表现为通而不畅，碘油造影充盈不好。继发不孕患者32例，追问有人工流产史18例，上环史10例，未育14例，已有一个小孩者18例。输卵管碘油造影表现全闭塞8例，通而不畅24例。

　　1.2 方法
　　
　　1.2.1 检查方法 本组采用双腔管经子宫行输卵管通液检查，受检查在月经干净3～5天后进行，用生理盐水15ml，1%普鲁卡因15ml，地塞米松2mg，庆大霉素8万U双腔管插入宫颈内口，气囊充气阻塞，注入液体约25～30ml。凡经缓慢注入25ml液体，无阻力亦无不适感者，说明输卵管通畅;如勉强注入不足10ml即受阻（不易推进同时患者感下腹胀痛，停注后液体又回流到注射器中）表示输卵管闭塞，可加注阿托品0.5g以排除功能性输卵管阻塞;若再经加压注射，又能推进表示输卵管原有轻度粘连已被分离，说明输卵管通而不畅，最后行输卵管碘油造影X线下确诊。