中医名家：认识肠易激综合征

戈焰，广东省第二中医院消化内科主任、教授、硕士研究生导师，全国第三批名老中医学术继承人，广东省中西医结合脾胃消化专业委员会常委，2003年－2005年 省直属机关南粤建功立业女能手。擅长胃病、肝病的中医辨证论治及西医诊治。

　　54岁的王先生是一位机关干部，患腹痛腹泻十余年，时重时轻，饮食稍有不慎、精神紧张或工作劳累即发作，发作时每日泻3-4次，多则6-8次；同时伴有心烦焦虑、失眠，严重影响正常生活和工作，苦不堪言，严重时还想过轻生。曾化验大便多次没有异常，做电子结肠镜检查也没有发现器质性病变，诊断为肠易激综合征。经多种中、西药物治疗，仅能缓解一时，旋即复发。两年前经人介绍，抱着试一试的想法来就诊。

　　经问诊和相关检查，辨证为脾胃气虚、阳气不足兼肝郁挟风，用健脾升阳、疏肝祛风、胜湿止泻治法。服中药5剂后，病人腹泻腹胀明显缓解，舌质转为淡红，脉仍细弱。于原方稍事加减，再服20剂，配合心理调节，病情进一步改善，尚觉短气乏力。时值长夏，以清暑益气汤加减，两个月后诸症消失，大便正常，仅吃饭胃口较差，交代病人连服两个月资生丸，后随访半年无复发。

　　肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱性疾病，其特征为腹痛、腹胀、排便性状改变、便秘或腹泻。腹痛、腹胀、腹泻、便秘这些看起来的小毛病，困扰着全球大约7%-10%的人，其中很多人因为忽视这些症状没有及时、有效地治疗，或以为这种病无法根治而放弃积极治疗，从而影响生活质量。随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，神经、精神、感染等复杂因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势。平时生活、饮食亦与本病关系密切，因此，腹胀和气胀的患者还是少吃豆类、卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜。对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入。餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食。