流行性斑疹伤寒有什么症状

文章目录

一、流行性斑疹伤寒有什么症状

二、流行性斑疹伤寒应该做哪些检查

三、流行性斑疹伤寒应与伤寒相区别

流行性斑疹伤寒有什么症状

1、流行性斑疹伤寒有什么症状

1.1、典型:潜伏期5～21天,平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状,如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤,伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

1.2、轻型:国内近年来轻型病例较多见,可能与人群免疫水平有关,其特点为:热程较短(8～9日)、热度较低(39℃左右);毒血症状较轻,但仍有明显周身疼痛;皮疹呈充血性斑丘疹,见于胸、腹部,无疹者也占一定比例;神经系症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;肝脾肿大不多见。

1.3、复发型斑疹伤寒:呈轻型经过,毒血症症状及中枢神经系症状较轻;呈弛张热,热程7～11日;无皮疹,或仅有稀少斑丘疹;散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。

2、流行性斑疹伤寒的传播方式

人虱是本病的传播媒介,以体虱为主,头虱次之。当虱叮咬患者时,病原体随血入虱肠,侵入肠壁上皮细胞内增殖,约5天后细胞胀破,大量立克次体溢入肠腔,随虱类排出,或因虱体被压碎而散出,可通过因搔痒的抓痕侵入人体。虱粪中的立克次体偶可随尘埃经呼吸道、口腔或眼结膜感染。虱习惯生活于29℃左右,当病人发热或死亡后即转移至健康人体而造成传播。

3、流行性斑疹伤寒的预防护理

3.1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。

3.2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。

3.3、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。

流行性斑疹伤寒应该做哪些检查

1、血尿常规:白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3.血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。

2、病原体分离:不适用于一般实验室。立克次体血症通常出现于病后1周内,宜在抗菌药物应用前采血接种于豚鼠腹腔或鸡胚卵黄囊中;或采集病人身上体虱在实验室内饲养观察,待虱发病死亡后,作涂片染色检查立克次体。

3、其他:有脑膜刺激征者,应作脑脊液检查,外观大多澄清,白细胞及蛋白稍增多,糖一般正常。心电图可示心肌损害,如低电压、T波及S-T段改变等,少数患者可有肝、肾功能的改变。

流行性斑疹伤寒应与伤寒相区别

1、伤寒:夏秋季节发病较多,起病较缓慢,头痛及全身痛不甚明显,皮疹出现较晚,淡红色、数量较少、多见于胸腹。

可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌,或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。

2、钩端螺旋体病:夏秋季节发病,有疫水接触史。无皮疹,多有腹股沟和/或腋窝淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显。可有黄疸、出血或咯血。钩端螺旋体补体结合试验或钩体凝溶试验阳性。乳胶凝集试验检查抗原有助于早期诊断。

3、虱传回归热:体虱传播,冬春发病,皮疹少见。白细胞计数及中性分类增多。发热时病人血液涂片可查见回归热螺旋体。流行季节偶有二病同存的可能。