头皮针法(3)

进针法 在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15～30度角。熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为： 用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。 进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然后将针沿头皮针穴线推进0.5～1.5寸，再进行运针。注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进人肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。 运针法 头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫～2分钟，头皮针留针15～30分钟，在此期间还需间隔5～10分钟运针1次。 如手捻确实有困难，也可以电针代替，频率宜在200～300次／分以上，刺激强度以病人的反应来决定，一般以病人可耐受力度，波型可选择连续波。 另有两种手法，读者也可酌情选用。一为抽提法，针体进人帽状腱膜下层后，针体平卧，用右手拇、食（示）指紧捏针柄，左手按压进针点处以固定头皮，用暴发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地向内退回原处。这种紧提慢插的方法，相当于泻法。 一为进插法，持针手法与上相同，用暴发力将针迅速向内进插3次，再退回原处，这种紧插慢提的方法，相当于补法。注意：上述提插范围不宜超过0.l寸，动作要求迅速。