感音性耳聋(2)

　　【治疗】
　　
　　体针(之一）

　　(一)取穴主穴：耳门、听宫、听会、翳风、瘛脉。

　　配穴：百会、合谷、中渚、外关、足临泣；哑者加哑门、廉泉。

　　(二)治法以主穴为主，酌加配穴。耳门，针尖斜向耳道下方，进针3.0～4.0厘米。听宫，针尖斜向后下方缓缓进针，深度同上。听会穴，针尖略向后斜，深度同上。翳风，针尖向前略朝上；瘛脉，针尖斜向前下方，二穴深度同上。均以局部和耳道有明显酸胀感为度。百会，针尖略朝后斜，针0.3～0.5厘米。合谷，针尖指向食指，进针2.0～2.5厘米。中渚垂直刺入1.5～2.0厘米。外关，垂直刺入同样深度。临泣针尖略斜向踝部，刺入2.0～2.5厘米。哑门垂直刺入3.0～4.0厘米。廉泉，针尖向后上方针3.0～4.0厘米。以局部酸胀重为度。然后均施行输刺法，要求如下：进针时快速捻入，待针尖入皮肤后即停止旋捻，直刺到应有的深度，使之产生得气感。然后用平补平泻手法捻针数次，留针30分钟。在留针期间，可作轻微捻针。出针时不捻转，每日1次，穴位轮流选用，每10次为一疗程。停针3～5天。

　　(三)疗效评价用上法治疗感音性耳聋。根据已积累的临床资料，本法对癔病性或精神性耳聋，针刺的疗效是肯定的。对于聋哑症，针刺的疗效主要表现的主观感觉上，即针后患者自觉听力有提高，但针后和针前的听力曲线改变并不明显。如对30例感音性耳聋哑症患者统计，以听力提高10分贝作为有效，结果耳聋有效率为36.7％，而聋哑症仅为17.9％。以病程短、病变属可逆性者效果好，而病程长及不可逆者有效率低[5]。另外，用本法治疗传导性耳聋效果较差，因中耳炎引起的耳聋患者多无效果(65～82％听力无改变)[6]。