肾与膀胱(15)

茯苓皮，猪苓，泽泻，白术，桂枝，大腹皮，桑白皮，生姜皮，陈皮等。

3.湿热壅结

主证：全身浮肿，胸腹胀满，口干，烦热，身重而困，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

辩证；水湿内停，壅于肌肤，故全身浮肿，湿热熏蒸，气机升降失常，故胸腹胀满，口干烦热。湿性重着而困脾，故身重而困倦。湿热下注，膀胱输化失职，则小便短赤，苔黄腻，脉滑数为湿热内郁之征。

治法；清热利湿，利水消肿

方药：疏凿饮子加减

防已，猪苓，茯苓，泽泻，木通，大腹皮，商陆，赤小豆，白茅根，滑石等。

(二)阴水

1.脾阳不振

主证；面色萎黄，全身浮肿，腰以下尤甚，按之凹隐，不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉缓。

辩证；中阳不振，气不化水，致下焦水湿泛滥，小便不利，故腰以上肿为甚。脾阳不振，运化无力，故脘闷纳呆，腹胀便溏。气虚则色不外荣，故面色萎黄，阳水卫外，则神倦肢冷。舌体胖色淡苔白滑，脉沉缓均为脾阳不振，水湿停聚之征。

治法；湿脾行水

方药：实脾饮。

茯苓，白术，附子，干姜，木香，厚朴，木瓜，大腹皮，草果，炙甘草，生姜，大枣。

2.肾阳虚衰

主证；全身浮肿，腰以下尤甚，日久不愈，腰痛困重，小便减少，形寒肢冷，面色灰滞或晄白，舌淡体胖，苔白，脉沉细。