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高空坠落后如何急救
1、高空坠落后如何急救
1.1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
1.2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
1.3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
1.4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。
1.5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
1.6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。
1.7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
1.8、快速平稳地送往医院救治。
2、高空坠落后的症状
多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。
3、高空坠落后转运途中护理
3.1、伤员在转运途中的体位应根据伤情选择,一般取仰卧位。
3.2、颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧,以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。
3.3、胸部外伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位,减轻呼吸困难。
3.4、腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛。
3.5、休克病人取仰卧中凹位。
疑有脊椎损伤的病员,应3~4人一起搬动,保持头部.躯干成直线位置,以防造成继发性脊髓损伤,尤其是颈椎伤可造成突然死亡。注意伤员的神志、瞳孔反射、生命体征的变化,面色、肢端循环、血压、脉搏,如发现变化及时处理,并保持输液通畅。
导致高空坠落事故的原因
1、人的不安全方面的因素
1.1、作业者没有掌握安全的操作技术,例如,悬空作业时未系或未正确试用安全带,安全带挂钩未挂在牢固的地方。
1.2、作业者生理或心理上过度疲劳,导致注意力分散、反应迟缓、动作失误或思想判断失误增多。
1.3、作业者本身患有妨碍高处作业的疾病或生理缺陷,例如,心脏病、高血压、贫血、癫痫病等。
2、物的不安全方面的因素
2.1、材料有缺陷。例如,钢管与扣件不符合要求;使用不符合要求的毛竹作为竹竿;试用易腐蚀、易折断或枯节、中心眼的木杆等。
2.2、个人防护用品本身有缺陷,如使用三无产品或已老化的产品。
3、施工方法和环境方面的不安全因素
在施工方法上的不安全因素主要有:用力过猛,使身体失去平衡;行走或移动不小心,走动时踩空、脚底打滑或被绊倒;登高作业前,未检查脚踏物是否安全可靠。在环境方面的不安全因素主要有:在照明光线不足的情况下,进行夜间悬空作业;在大雨、大雪或超过6级大风的恶劣天气从事高空露天作业。
如何预防高空坠落
1、安全帽
按规定进入危险场所,必须戴好符合安全标准的安全帽,并系好帽带,防止人员坠落时帽子脱落,失去防护作用。
2、安全带
凡在2m以上悬空作业人员,必须配带合格的安全带。如悬空作业场地没有系挂安全带的条件时,应制定措施,为作业人员设置挂安全带用的安全拉绳,安全栏杆等。
3、安全网
凡无外架防护作业点,必须在离地4m高处搭设固定的安全平网,高层施工还应隔四层再安设一道固定的安全平网,并同时设一层随墙体逐层上升的安全平网。
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