清暑益气有良方(2)

　　李氏清暑益气汤若脾胃素虚，夏季感受暑湿之邪而病者，当用李氏（东垣）清暑益气汤治疗。

　　李氏清暑益气汤与王氏清暑益气汤，名同实异。李氏清暑益气汤是由补中益气汤去柴胡加味而来，重在益气、除湿、健脾，“虽有清暑之名，而无清暑之实”。

　　李氏清暑益气汤主要用于治疗脾胃素虚，又感暑湿之证。对湿热内蕴内伤杂证，本方亦可选用。据临床报道，本方用于治疗感冒低热、小儿夏季热、非特异性结肠炎、慢性疲劳综合征等均取得一定疗效。

　　两方比较中医治病是辨证（证侯）施治，而不是单纯的辨病治疗，常常有“同病异治、异病同治”的情况。以清暑益气汤为例，王氏和李氏的清暑益气汤都可以治疗同一种疾病——暑温病（暑季外感热病），所治病名相同，但是证型不同，一个是暑热伤津耗气之证，一个是暑热兼湿之证，低热，而湿像明显。这就是同一种疾病治疗方法却不同；又如，无论是外感热病，或是内伤杂证，不同的疾病，只要在疾病过程中见到同样证侯时，均可应用同一处方治疗，如前面提到的李氏清暑益气汤。同病异治，异病同治体现出了中医辨证论治的高度灵活性和高度原则性。因此，在应用古代经典名方时，必须强调辨证治疗，决不能以病名对号入座。