什么是沙门氏菌(2)

2、伤寒型

非伤寒沙门氏细菌感染时，可引起类似伤寒的临床表现，其中以猪霍乱菌较常见。症状一般较伤寒轻，长期发热，伴胃肠道症状，或以胃肠炎为前驱表现，皮疹少见，腹泻较多，可见脾肿大，白细胞总数低下，而肠穿孔、肠出血等并发症少。病程大多仅1～3周，血和粪便培养可获有关沙门氏菌。复发机会比伤寒多。

3、败血症型

在免疫功能正常的宿主中，沙门氏菌感染引起败血症的机会不到10%，而艾滋病（AIDS）可高达45%。败血症型患者约有1/3～1/2有肝硬化、系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤或新生物等原发病，预后较差。本型以长期发热为主要特征，体温可高达40℃以上，呈不规则热（弛张热或间歇热），伴反复寒战、出汗、头痛、恶心、厌食、体重下降，部分患者有胃肠炎症状，偶见脾肿大，约1/4患者在病程中出现局部感染病灶，以骨关节最常见，且可累及多关节，迁延不愈，形成瘘管。新生儿、婴儿的脑膜易受侵犯，病死率可高达80%以上，其他尚有支气管肺炎、肺脓肿、胸膜炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、肾盂肾炎等。

4、局部化脓性感染

可发生于任何部位，但好发于缝线处、骨折处、组织器官移植处、动脉粥样硬化斑处以及有肿瘤处等原先有病变，或活力不强的部位。本型无胃肠炎或全身症状，仅有脓肿形成，并呈慢性化倾向，需靠病原菌检查以明确诊断。

三、怎么预防沙门氏菌感染

1、控制传染源

①对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼托工作。

②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料也不能受该菌污染。

③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。

④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。

2、切断传播途径

①注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒，生熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。

②注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查，屠宰过程要遵守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。