肾病的临床表现

文章目录

一、肾病的临床表现

1. 肾病有什么临床表现

2. 肾病有哪些并发症

3. 肾病如何检查确诊

二、肾病的高危人群

三、肾病如何预防

肾病的临床表现

1、肾病有什么临床表现

肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。

早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。

慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。

2、肾病有哪些并发症

2.1、贫血

贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有:红细胞生成减少;红细胞破坏增多;失血加重贫血。

2.2、高血压

据不完全统计,慢性肾炎患者高血压发病率达80%。慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。

2.3、感染

感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。肾病专家李丽教授指出,长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。

3、肾病如何检查确诊

3.1、尿常规

尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。

3.2、肾功能检查

可测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可计算内生肌酐清除率(CCr),CCr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中,当CCr下降50%左右时,血清肌酐才会开始升高。

3.3、B超检查

可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。

3.4、尿红细胞形态检查

如果发现尿异形红细胞>80%,应考虑血尿来自于肾小球。

3.5、24小时尿蛋白定量

正常值 <0.15克/24小时。如24小时尿蛋白定量增多,可反映肾小球或肾小管病变程度。

3.6、尿放免三项

就是检查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判断早期肾损害的敏感指标之一。尤其对于高血压、糖尿病等患者,可尽早发现肾损害。

3.7、肾脏CT和核磁共振成像(MRI)

CT和MRI.能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。

肾病的高危人群

1、老年人

随着年龄的增加,肾脏功能自然衰老,对药物更敏感,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,因此,四五十岁的人,尤其要关心肾脏功能,最好每年都要检查尿常规、肾功能。

2、高血压患者

血压高会加重肾负荷,长期高血压也会引起肾动脉的硬化,影响肾功能,而对各种慢性肾脏病的治疗而言,控制高血压已经成为最重要的干预措施。

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中,不仅造成心血管的硬化,同样会影响肾血管,使得肾动脉硬化;同时,肥胖的人除了血脂高影响肾功能外,机体的高代谢也使得肾脏功能受损。因此,肥胖人群控制体重,改善生活方式,也十分重要。

4、糖尿病人

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此,糖尿病病人要十分警惕肾脏病。控制好血糖是关键。

5、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄,有些药物可能对肾脏造成很大的伤害,如慢性肾炎的患者服用青木香的中草药、中成药等,都会对肾脏造成不可挽回的伤害。

肾病如何预防

控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。

生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。