电烧伤的症状

文章目录

一、电烧伤的症状

二、电烧伤患者的护理

三、 电烧伤的预防

电烧伤的症状

1、电烧伤的症状

1.1、全身性损害:轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。

1.2、局部损害:常见临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24～48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

2、电烧伤的病因

2.1、电损伤一般因用电不慎或装备电器、电路等失误而发生。因此,需要加强电力管理和普及用电常识,以预防电损伤事故发生。电损伤又偶因雷击造成,预防可设避雷装置和个人用避雷方法。

2.2、主要系缺乏安全用电知识,安装和维修电器,电线不按规程操作,电线上挂吊衣物,高温,高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电损伤,意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中,都可引起电损伤。

人体作为导电体,在接触电流时,即成为电路中的一部分,对人体损伤的轻重与电压高低,电流强弱,直流和交流电,频率高低,通电时间,接触部位,电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系,其中与电压高低的关系更大,电压40v即有组织损伤的危险,220v可引起心室纤维颤动,1000v可使呼吸中枢麻痹,电流能使肌肉细胞膜去极化。

3、电烧伤的治疗方法

3.1、药物治疗:液体复苏:补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。由于肌肉和红细胞的广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很易沉积于肾小管,导致急性肾衰。

3.2、早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)。因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。

3.3、手术治疗:清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定,仍应尽早作较彻底的探壹,切除坏死组织,包括可疑的间生态组织(肌肉颜色改变。切割时收缩性减弱),当组织缺损多,肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者,在彻底清创后,应用皮瓣修复。

电烧伤患者的护理

1、烧伤后,特别是重度以上的烧伤病人,多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度:上腹部轻微不适,食欲不佳,肠鸣音正常。中度:轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐,有饱腹感,腹软。重度:上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹胀明显,便血。

2、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸。

3、鼓励进食:烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

4、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者,要亲自喂饭,喂饭时要有足够耐心,掌握好适当的温度和速度。

电烧伤的预防

1、对公共电器设施,应勤检查,早发现,早维修。在维修电源时,电源开关要有专人负责看管。

2、变压器应放在规定高度,并在周边砌上围墙,防止小孩入内发生意外。

3、对工作场所在高压电附近的单位,要制定和严格遵守安全操作制度。

4、大力宣传用电常识,尤其要加强对作业工人、周围居民、儿童及中小学生的教育。

5、不买、不用不合格的电器产品。

6、注意用电安全,如遇电击伤时,应立即切断电源。并进行全身检查,注意是否合并内部脏器损伤,若有应给予相应处理。

7、应普及群众性安全用电教育和现场急救知识,同时加强儿童的监护和教育,禁止他们在高压电线附近玩耍和攀爬变压器。家用电器一定要设有可靠接地线,经常检查电线有无破损。