红细胞压积偏高怎么办

文章目录

一、红细胞压积偏高怎么办

二、红细胞压积偏高的原因

三、 红细胞压积偏高的鉴别诊断

红细胞压积偏高怎么办

1、红细胞压积偏高怎么办

休克的预防应采取综合措施。对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血,骨折部位要稳妥固定,软组织损伤应予包扎,防止污染,呼吸道梗阻者需行气管切开,需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除。必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症,补足血容量,全面了解内脏功能,选择合适的麻醉方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。

综上所述,可概括为积极消除病因,提高机体的调节代偿能力。

2、红细胞压积偏高的标本采集

2.1、温氏法:静脉血1～2ml,采集于紫盖EDTA抗凝管,双草酸盐或EDTA-K2抗凝。

2.2、自动血细胞分析仪:静脉血1～2ml,EDTA抗凝。

3、红细胞压积偏高的临床意义

3.1、生理性偏高:主要见于情绪激动、血浆量减少如大量出汗、多尿和红细胞增多,如新生儿、高原地区居民缺氧。

3.2、病理性偏高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为计算补液的参考指标。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿、慢性心肺疾患等。在真性红细胞增多症、肺气肿末期、暂时性脑缺血、子痫、肿瘤、甲状腺功能亢进(轻度);慢性充血性心力衰竭、先天性或后天性心脏病在缺氧时可致红细胞比容增加。

3.3、非病理性偏高:离心速度较低或离心时间过短可能会导致红细胞压积偏高。

红细胞压积偏高的原因

1、潜血:医院专家介绍说,红细胞偏高呈现潜血状态时,多见于前列腺疾病,泌尿系统结石、前列腺感染、急慢性肾炎等等。

2、上皮细胞:通常情况下,人们的尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。专家还指出,细胞异常现象是也可表现为不同的表现,如:

2.1、扁平上皮细胞:体现于尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。

2.2、小圆上皮细胞:来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。

2.3、尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部。尿中出现该细胞不易判定病变部位。

红细胞压积偏高的鉴别诊断

1、红细胞增多:红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3,成年女性>550万/mm3,就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。

2、红细胞增多-高粘滞度:红细胞增多症-高粘滞度综合征是新生儿期较常见的一种疾病,由于红细胞增多、血液粘滞、血流缓慢,易致组织灌注不良和缺氧以及损伤心、脑、肾等多脏器,部分能影响神经系统的远期预后。

3、嗜红细胞综合征:嗜红细胞综合症(hemophagocytic syndrome,HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,又称噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis)。