各种晕厥的急救措施

文章目录

一、各种晕厥的急救措施

二、各种晕厥的病因

三、各种晕厥的症状

各种晕厥的急救措施

1、采取头低平卧体位

迅速采取头低平卧体位,解开衣领、皮带,并保持室内空气流通,呼吸道通畅。

2、按压或针刺人中穴

按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。

3、给予降血压治疗

脑性昏厥给予降血压治疗,同时吸氧。

4、做好心肺复苏的准备

心源性昏厥常见于严重心律失常的病人,应做好心肺复苏的准备,昏厥解除后立即送医院积极治疗原有的心脏病。

5、预防体位性昏厥

当体位变动时动作尽可能轻缓,以免引起大脑一时性缺血而致昏厥。同时要教育孩子适当地进行身体锻炼,增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时,可让病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者,排尿时手应扶着墙,以免跌倒。

6、解开病人衣领及过紧衣服

立即将病人平卧或头部略放低;抬高下肢15分钟,以增加回心血量;解开病人衣领及过紧衣服;若有假牙应取出假牙,给予病人热茶、姜糖水或糖开水。

7、病人头向后仰

如病人有呕吐,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管或肺部引起窒息或吸入性肺炎;若病人意识未立即恢复,则应使病人头向后仰,托起下颌以防舌向后坠而阻塞气管;当病人意识恢复时,可慢慢扶病人至坐位,继而再慢慢站起,以避免扶起病人过快而发生再次晕厥,一般至少需要休息30分钟方可使病人重新站立。

各种晕厥的病因

1、心原性晕厥

是由于以及疾病引起的心排血量减少或排血暂停,导致脑部缺血而发生的晕厥。中老年人往往都患有程度不同的高血压或冠心病,倘若过度劳累或兴奋,或较剧烈的体力活动后,由于心肌缺氧可诱发冠状动脉供血不足,导致脑部暂缺血而发生晕厥。特别是在心绞痛、心肌梗塞发作时,更容易引起晕厥。

2、脑原性晕厥

患有高血压、脑动脉硬化、肾炎、妊娠中毒症等疾病时,血压突然升高,脑血管强烈收缩,痉挛和脑水肿,导致脑缺氧而发生晕厥。此时,患者常伴有抽搐,甚至有暂时的肢体麻木或瘫痪,医学上称为“高血压脑病”。患有脑动脉硬化症的老年人,如果出现椎基底动脉供血不足,或者血栓形成,会常常因为头部位置的转动而发生晕厥。

3、体位性低血压晕厥

突然改变体位,如平卧时突然从床上坐起,或久蹲而突然站起,也容易发生晕厥。这是因为平卧时血管紧张度较低,血压偏低,尚能满足脑部的血液供应。而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,加上重力影响,会使脑部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花、眼前发等晕厥症状。

4、血管神经性晕厥

常见于体质较差的青年女性。情绪紧张、气候闷热、局部疼痛、疲劳、恐惧、饥饿等均可诱发。因为这些诱因能反射性地引起患者全身小血管的广泛扩张,使回流到以及的血液减少,心脏血输出量也相应减少,因而引起脑部缺血、缺氧而发生晕厥。

各种晕厥的症状

1、自主神经症状明显

突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊等,因肌张力减低而身体摇摆。此期经时数秒,如此时患者立即坐下或躺下,则症状逐渐消退,否则很快意识丧失而进入下一期。

2、意识丧失及全身肌张力消失而倒下

患者脉搏细微,血压常降低,呼吸变浅,瞳孔散大及对光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期经时数秒至几分钟,意识逐渐恢复而进入下一期。如意识丧失时间长达数十秒,可发生小的面部及肢体肌阵挛性抽动。

3、患者逐渐清醒,仍面色苍白

出汗,全身软弱。可有恶心,过度换气,但无意识模糊及头痛。休息数十分钟可完全恢复。如刚清醒就很快立起,可再次晕倒。发病后不会留下神经及躯体的后遗症。

有的发作可无前驱不适,一发病就意识丧失而跌倒,容易造成外伤。前驱期脑电图见脑波频率减慢及波幅增高;晕厥期为普遍2～3Hz慢活动;恢复期脑波逐渐转为正常。

4、低血压性晕厥

低血压可由调节血压和心率的反射弧功能障碍所致,或由于自主神经疾病或功能不全而引起,后者晕厥仅为疾病的1个症状。

5、反射性晕厥

近年又被称为神经调节性晕厥。包括发病机制大致相同的若干类型。又名血管迷走性晕厥或单纯性晕厥,是临床上最常见的类型。任何年龄的男女均可发病。