8、病原菌食物中毒
沙门氏菌属是很大的一组细菌,其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒,猪霍乱,肠炎沙门氏菌,付伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月,其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。
中毒食物和污染源:沙门氏菌食物中毒多由动物性食品,特别是肉类引起(如病死牲畜肉、熟肉制品),也可由家禽、蛋类、奶类食品引起。
临床表现:以急性胃肠炎为主,潜伏期一般12-24小时,短的数小时;长则2-3天。前驱症状有恶心,头痛,全身乏力和发冷等。主要症状有呕吐,腹泻,腹痛,粪便为黄绿色水样便,有时带脓血和粘液。一般发热38℃-40℃。重病人出现寒战,惊厥,抽搐和昏迷。病程为3-7天,一般预后良好。但是,老人,儿童和体弱者如不及时进行急救处理也可导致死亡。
预防措施:
防止食品被沙门氏菌污染;控制食品中沙门氏菌的繁殖;彻底杀死沙门氏菌。
9、变形杆菌食物中毒
病原菌:变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极氏变形杆菌四群。变形杆菌为腐物寄生菌,在自然界分布广泛,粪便、食品等均可检出该菌。人和动物的带菌率可高达10%左右,肠道病患者的带菌率较健康人更高,为13.3-52%。
引起中毒的食品:主要与动物性食品有关。特别是熟肉制品和凉拌菜等。也有病死家畜肉等。
食品被污染和中毒发生的原因:在烹调制作食品过程中,处理生、熟食品的工具、容器未严格分开使用,使制成的熟食品受到重复污染。或者操作人员(不讲究卫生)通过手污染熟食品,受污染的熟食品在较高的温度下存放较长时间,细菌大量繁殖,食用前不再回锅加热或加热不彻底,食后引起中毒。
中毒表现:潜伏期一般为12-16小时,短者1-3小时,长者60小时。主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、头晕、头痛、全身无力。重者有脱水、酸中毒、血压下降、惊厥、昏迷、腹痛剧烈,多呈脐周围部的剧烈绞痛或刀割样疼痛,腹泻多为水样便,一日数次至10余次。体温一般在38-39℃。发病率的高低随着食品污染程度和进食者健康状况而有所不同,一般为50-80%。病程比较短,一般1-3天,多数24小时内恢复。
预防措施:
防止食品被变形杆菌污染;控制食品中变形杆菌的繁殖;彻底杀死变形杆菌。
二、食物中毒后最常见的解毒方法:
1、吸附毒物
食物中毒发生腹胀腹泻时,可食用烤焦的馍馍的焦末在显微镜下观察,就像吸水的海绵,上面有很多孔隙,这些小孔隙能吸收水分、气味,还能吸附细菌和毒素。所以这些馍的焦末到了肠道里,就像吸尘器一样,把肠管中多余的气体、水分、细菌和毒素吸附住,清洁了肠道,减轻了中毒症状。
2、排出毒物
已知吃进含毒食物,尚未发生剧烈频繁的呕吐、腹泻之前,可用2%~4%的食盐水催吐或用1%~2%的淡盐水洗胃可减轻中毒症状;用食盐一汤匙,炒后煎汤服下也有催化作用。河豚鱼中毒,用适量芝麻催化,再灌服白矾水,可减轻中毒症状。
3、保护胃粘膜
中和毒物:为了减轻毒物对胃粘膜的刺激,可口服蛋清、牛奶;如果是碱性毒物,可口服食醋、橘子汁等酸性溶液以中和毒物;在不慎误服金属或植物碱类毒物尚未吸收时,可立即服用浓茶,浓茶中鞣酸能与金属或生物的细菌相结合而沉淀,可延迟或减少毒物吸收。
如果是产酸产气的细菌引起的婴儿食物中毒腹泻,可将胡萝卜煮烂,过筛,去纤维,制成泥状服用。胡萝卜是碱性食物,含有果胶,有使大便成形和吸附细菌及毒物的作用,而且热量及脂肪均较低,符合治疗腹泻原则,对腹泻患儿有显着疗效。
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