疗效不显中药用量该多大(4)

　　仝小林说，重剂能起沉疴，能加快起效时间，增强患者信心，因此加大中药的临床应用剂量很有必要。

　　中药的最佳剂量是多少？中药的安全剂量是多少？中药的中毒剂量又是多少呢？仝小林认为，与西药一样，中药同样也有所谓的“剂量阈”、“治疗窗”，明确剂量与疗效之间的关系，明确最低有效量、最佳剂量、中毒剂量。

　　肖小河特别强调，安全性是药物的第一要素，加大中药用量、提高临床疗效决不能以增加安全性风险为代价，更不可随意加大剂量。剂量该大则大，该小则小，但要用足剂量，用到起效剂量，必须以临床试验结果作为依据。

　　仝小林为首席科学家的“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”973项目，选用葛根芩连汤、小承气汤、麻杏石甘汤三个经方为模板，分别以1两约等于15克、9克、3克三个大、中、小梯度进行研究，观察其疗效如何，从而探讨原本治疗某种病症的经方在多少剂量的情况下快速起效，有无治疗其他疾病的可能，提出更合理、更安全的用药方案，并期望在中医药也能治急危重症方面取得突破。

　　中药的临床疗效，在一定范围内随着剂量的增加而增加，这在大量的临床实践中已获证实。肖小河认为，从临床药学角度讲，药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。有的可能还会产生严重的毒副作用。阐明中药量—效（毒）关系，寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题。