十九畏歌诀(2)

　　现代不少医生将两药同用治疗气虚血瘀、虚实夹杂的冠心病，五灵脂并不能抵消人参“扶正”的作用，临床观察也未见任何不良反应。两药同用还可治疗胃溃疡、肝脾肿大、小儿疳积等病证，常收到满意的疗效。

　　2、官桂畏石脂　

　　有人报告官桂配赤石脂在中医古今成方中，占十九畏配伍之首位。其中肉桂气厚纯阳，补命门火，助脾胃气化，兼能温通经脉，引火归原；赤石脂甘温酸涩，固下涩肠止泻。二者合用固涩中有温化，温化中能固涩，适以相激相成。

　　据高氏考查两药合用的方剂，《外台秘要》中27个，《千金方》中43个，《圣惠方》中55个，《普济方》中198个。其他文献中二药同用的方剂亦不少，如《胎产心法》之胎产金丹，《景岳全书》之女金丹，《圣济总录》桂附丸、《和剂局方》之熟干地黄丸、泽兰丸、钟乳健脾丸、伏龙肝散等。两药同用以治妇科病为多见。如痛经、月经不调、症瘕积聚、宫寒不孕、崩漏、产后血晕、瘀血腹痛等。据报道，临床用于慢性结肠炎患者，对腹痛、腹泻的症状有明显治疗效果。

　　3、巴豆畏牵牛

　　张子和《懦门事亲》中载有“进食丸”，即以牵牛配伍巴豆，治酒食所伤以致心腹痞鞭胀满疼痛等证；古方感应丸以巴豆与牵牛同用于攻坚破积。

　　4、郁金畏丁香

　　丁香与郁金，古代早有二者合用的红喜丸治疗飧泄，《春脚集》的十香返魂丹中丁香与郁金同用，治疗中风昏迷等证(90年版《中国药典》将此方收载，名为十香返生丸)。其中丁香辛温芳香，温中降逆，助阳；郁金芳香宣达，行气解郁，凉血祛瘀。二者配伍，相畏而相激，寒温互制，达到温通开郁，启开脾胃之功。