中药代煎和自煎

随着市民保健意识的增强，中药越来越多地被应用于慢性病的治疗和日常保健，但由于煎煮时间长、气味大等缺点却在一定程度上制约着其被广泛应用。鉴于这种情况，一些医院和药店便推出了代煎药的业务，受到了众多患者的欢迎。 问题一：代煎中药用什么煎？ 近日，记者走访了椒江老城区的多家药店，发现不少药店提供代客煎熬中药的服务，而且颇受青睐，药店也因此赚了不少人气。“很多长期在这里抓中药的老顾客都让我们代煎，有些是家里人怕老人家记不住时间，中药给烧糊了。”椒江江城南路一家中药店的工作人员告诉记者，除了老年人，更多的是年轻人选择代煎药服务。 记者在采访中了解到，药店代煎药程序简单。每包药收取2至5元的手续费，不论是在店内抓药还是自己带药来都可。几名前来煎药的顾客表示，自己在家煎药麻烦，且气味难闻，药店代煎方便、省事。 “我们医院也有代煎药服务，不过主要是针对住院的病人，并不对外开放。”台州市立医院中药科副主任药师张向红向记者介绍，市立医院的代煎药价格为每帖2元。 随后，记者在市立医院煎药房看到，有六七个不锈钢的煎药锅，工作人员根据药房设定煎药的时间，时间一到，机器就将煎好的中药真空抽吸到包装机上包装完成。整个流程基本是自动化的。 问题二：代煎中药是否会影响药效？ 代煎中药虽然方便，可不少市民还是不放心？甚至有细心的市民会发现，代煎的中药与自己煎的中药在颜色上、浓稠度上都存在着一定的差别，那是不是就表示代煎的中药疗效会差点呢？ 对此，张向红表示，电煎药一般要经过两次过滤，而自煎药最多是用布滤一下，药液没有电煎药过滤得细。另外，电煎药是在密闭容器中的无氧煎药，自煎药是在无压、常态下的煎煮，属于有氧煎药，因此，电煎药的药液比自煎药的药液稀。 “很多市民以中药药液的浓淡区分好药和坏药，也造成一些市民因为怀疑代煎机构熬出的中药淡、是否偷换了药材而产生纠纷。一些治疗常规感冒的中药配方，熬出来本身就很淡，一些针对血管、心脏等慢性疾病的中药材才会熬出发黑发浓的药液。”张向红解释，市民在熬制中药前可以询问一下医生中药材的特性，不要单纯认为熬出来浓的药液就是好。 那到底是选择代煎中药还是自己煎呢？对此，张向红表示，这完全可以根据市民们自己的喜好、时间来决定，对药量大，有效成分难以煎出的中药适宜用煎药机煎煮，而对于药量小，有效成分以挥发性成分为主的中药宜自煎。 问题三：自己在家如何正确煎中药？ 代煎中药一次性能拿到六七包药，不可能一天喝完，那又该如何保存呢？张向红提醒，密封真空包装的中药最好在冰箱冷藏室保存，但时间不要超过两周。在服用前，应先将中药回暖。 那自己家里煎药又该注意什么呢？“同样一个药方，不同的煎法，就有不同的疗效，最好在看病时向医生咨询煎药的程序或注意点。”张向红介绍，一般家里煎药最好用冷水浸泡药物半小时至1小时，水要没过药面2厘米左右即可。如果是小孩子的中药，水量可适当减少。在煎的时候，先用急火煮沸，再用文火煎煮20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。 在家煎药，忘了时间，煎糊了是难免的，但中药片煎糊后因所含成分发生改变，有效成分遭到破坏，甚至产生毒性，因此不能服用，而应清理倒掉。