糖尿病足分几级

文章目录

一、糖尿病足分几级

二、怎么会导致糖尿病足

三、如何预防糖尿病足

糖尿病足分几级

1、糖尿病足分几级

0级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,肢端发凉,颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等高危足表现。

一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织,没有感染表现。

二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤局灶性干性坏疽。

三级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。

四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿,病情广泛而严重,有时发展迅速。

2、糖尿病足的术前护理

2.1、常规检查:完善术前检查,了解机体的功能状态,如心血管功能的检测,肝肾功能的检测、呼吸功能的检测、凝血功能的检测,其他常规化验,如血、尿、便常规、血糖、尿糖等。

2.2、饮食护理:入院后鼓励患者一日三餐合理完善搭配,尽量补充足够的蛋白质及必要的热量,以改善患者的营养状况。

2.3、用胰岛素调节血糖,每日三餐前后监测末梢血糖情况。

3、糖尿病足的术后护理

3.1、体位:术后平卧位,血压平稳后可抬高床头15度或斜坡位。术后一周绝对卧床,7-10日内可床上活动。术后6小时应指导患者开始进行功能锻炼,每日3-4次。

3.2、引流管护理:如放置伤口引流管,要注意观察引流液颜色、形状及引流量。

3.3、防止血栓:术后常规引用肝素抗凝,低分子右旋糖酐祛聚治疗。用药期间护理人员要注意凝血机制的监测,及时调整用药量,同时观察皮肤、粘膜有无出血。另外还要注意肢体远端血运情况,以防止术后血栓形成。

怎么会导致糖尿病足

1、溃疡

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。

2、感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

3、足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

如何预防糖尿病足

1、保持血糖处于正常水平。

2、至少1年做1次脚部检查。

3、每天检查一下脚。观察是否出现伤口、疼痛、水泡、变红、老茧、趾甲感染以及其他脚部症状。即使你没有感觉到疼痛,也可能有严重的脚部疾病,因此每天要通过眼睛、触摸等检查脚部。如果无法弯腰,可以使用镜子观察脚部情况或请其他家庭成员来为你检查,一旦出现任何脚部症状请尽快就医。

4、每天用温水洗脚。不要用肥皂洗脚,因为这会导致皮肤干燥。洗完之后用毛巾擦干,一定要记得擦脚缝,可用滑石粉或玉米淀粉来保持脚趾之间的皮肤干燥。

5、保持皮肤柔软光滑。在洗完脚擦干之后要干燥。

6、软化鸡眼和老茧。轻轻朝一个方向擦拭,防止皮肤撕裂。不要剪鸡眼或老茧。不要用刀片、因为这些东西会损伤皮肤。