出现糖尿病足如何护理

文章目录

一、出现糖尿病足如何护理

二、糖尿病足的饮食方法

三、引起糖尿病足的原因

出现糖尿病足如何护理

1、糖尿病足要坚持每天温水泡脚

糖尿病足患者每天要洗脚,用39℃~40℃温水泡脚,有利于血液循环。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

2、糖尿病足要注意保持皮肤润滑

糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。

3、糖尿病足要促进溃疡创面愈合

出现局部水疱和血疱时,应先抽出其内容物,并在局部涂以2.5%的碘酒预防感染。对于已经形成的创面,一般采用生理盐水冲洗,然后应用浸有抗菌药物、胰岛素和山莨菪碱的混合液进行清洗和湿敷,促进创口愈合,根据病情每日或隔日换药一次。

创面包扎与否一般根据病情需要,白天尽量暴露不包扎,夜间为避免损伤可行包扎,可辅用中药粉去腐生肌,消炎止痛和改善微循环。

4、糖尿病足要改善血液循环

大血管和微血管病变是造成糖尿病足的主要原因,可以采用静脉滴注扩张血管和改善血液循环、防止血栓形成的药物,如低分子右旋糖酐、丹参、山莨菪碱、肝素、西洛他唑、前列腺素E等,也可口服阿司匹林、双嘧达莫、藻酸双酯钠等药物,根据病情可选用一种药物或2～3种药物联合应用,根据病情适当确定用药时间。

糖尿病足的饮食方法

1、热量的安排原则是既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律,不吃或少吃零食。

3、饮食限量,口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。

4、食物品种多样化。主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

5、在总热量确定的前提下,适当提高碳水化合物含量,保证足够的蛋白质供应,减少脂肪,特别是动物脂肪的摄入,限制胆固醇。

6、切莫大量进食,可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等。

引起糖尿病足的原因

1、血糖控制不佳:高血糖常常伴随高脂血症,血糖、血脂异常及其所产生的蛋白非酶糖基化产物可促进大、中动脉粥样硬化的形成,出现管腔阻塞,冬季寒冷的天气使血管痉挛加重供血不足,从而产生溃疡,并且难以愈合。

2、保护性感觉缺失:糖尿病可以并发足部周围神经性病变:周围神经病变常引起肢端感觉异常,肌肉萎缩、骨骼变形,痛、温觉减弱或消失,周围神经病变是糖尿病足的重要易患因素。周围神经病变常引起肢端感觉异常,如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等,使足部保护性感觉消失,形成典型的无知觉足,有无知觉足不能感知外来伤痛并作出正常的保护性反应因而容易受伤。自主神经病变也与糖尿病足的形成有关,自主神经病变可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤易开裂,发生蜂窝织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂,肢端坏疽。