血糖正常了还用吃降糖药吗

文章目录

一、血糖正常了还用吃降糖药吗

二、降糖药什么时间服用

三、哪些情况不宜服用降糖药

血糖正常了还用吃降糖药吗

1、血糖正常了还用吃降糖药吗

初发糖友经过积极正规的生活习惯调整、超重者减轻体重、药物治疗后,有相当一部分人可出现明显的症状缓解,甚至不用药物也可保持血糖正常,临床上称为“蜜月期”。大家要正确看待“蜜月期”。“蜜月期”的出现代表胰岛部分β细胞功能有所保留,可以代偿,是个好现象,但这并不意味着这期间可以放弃饮食、运动控制和药物治疗。

2、糖尿病吃西药会吃坏肝肾吗

长期高血糖对肝肾功能的损害,要远远超过降糖药物对肝肾的影响,很多长期血糖控制不佳的患者,肝肾不是吃药吃坏的,而是高血糖“泡”坏的。不用惧怕药物的副作用,所有的西药上市前都会经过严格的药物毒性试验,检测不同剂量、不同服用时长下,药物的毒性与副作用,只有合乎标准才能上市(也就是能在医院和药店中买到)。

那么如何判断降糖西药的副作用呢?

可以从两个方面来判断:一是观察降糖效果,看看自己吃药后血糖控制如何,有无低血糖,有无其他不良反应等。二是定期监测肝肾功能。一般建议,用药半年内监测2~3次肝肾功能,如果结果都没有问题,就可以放心使用了。半年后则每两个月检测一次。

3、服用降糖药的误区

价格高并不一定适合自己。很多患者选药的标准就是价格高,但是这种药并不一定对自己有效。不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药”。殊不知,包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明、确实有效的方法。

不用过于担心副作用。虽然糖尿病药物的副作用是比较大的,但是要对此正确看待。实际上,降糖药剂量只要在药典规定的范围内,都是安全的。副作用仅见于个别患者,且副作用在停药后即消失,不会带来严重的影响。其实,高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多。

降糖药无论是选购还是服用都要听医嘱哦。

降糖药什么时间服用

空腹服:胰岛素增敏剂类口服降糖药

如罗格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药,效果最好。

饭前30分钟服:磺脲类降糖药

磺脲类降糖药包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。在治疗初期,它促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖,当食物中的糖被分解吸收时,这类降糖药正好发挥作用。

吃饭时服:阿卡波糖、伏格列

波糖等α-糖苷酶抑制剂要在饭时服,即与第一口饭同时“嚼服”。此类药物可延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖水平下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就要大打折扣。

饭后服:二甲双胍

它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。

哪些情况不宜服用降糖药

糖尿病急性并发症。如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此最好不用降糖药。

比较严重的糖尿病慢性并发症。特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者,应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

糖尿病孕妇及哺乳的女性。应一律停用口服降糖药,以免血糖控制不佳,引起胎儿发育异常。另外,口服降糖药能通过乳汁排泄,所以哺乳的女性也不要服用口服降糖药。

胰岛素依赖型糖尿病人。不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

肝、肾功能不全者。不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都需肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。