降糖药物对于很多糖尿病患者的治疗作用是非常重要的，合理使用降糖药物，对保持血糖稳定有很好的作用。但是，专家表示，降糖药物并不是所有人都能用，尤其是孕妇，应该停服降糖药改用胰岛素治疗。妊娠糖尿病不应服用降糖药应改为胰岛素治疗由于受胰岛素有依赖

随着糖尿病治疗药物的不断推陈出新，药物的选择也越来越有讲究。今天我们要讨论的是对于治疗糖尿病的降糖药的选择。下面是糖尿病治疗专家提出的选择降糖药的一些原则：一、根据糖尿病的不同类型选药：1型糖尿病患者自始至终都应使用胰岛素治疗。2型糖尿病患

美吡达又名格列吡嗪，英文名Minidiad ，Glipizide，是常见降糖药物中的一种。美吡达的作用为第二代磺脲类降糖药，主要作用于胰岛细胞，促进内源性胰岛素的分泌促进肌肉利用葡萄糖，增强胰岛素的作用。其降糖作用可持续24小时，适用于饮食

正常人不论是空腹还是餐后血糖水平均波动在3.9~8.9毫摩升,而糖尿病患者因为胰岛功能受损及外周的胰岛素抵抗导致血糖不恒定,需要服药才能帮助机体进行调控。患者一旦进食量减少或降糖药剂量偏大,就可能发生夜间低血糖。据统计,30岁以上应用胰岛

一般人运动主要是为了锻炼身体，但糖尿病病人的运动与一般人稍有不同，还需要注意运动对于降血糖的功效。比如说，以餐后血糖升高为主的患者，若能在进餐八成饱、休息15～30分钟后，就近或仅仅在室内散步15～30分钟，几乎可以达到服用一片阿卡波糖降低

达美康又名格列齐特，英文名Diamicron ，Gliclazide，是常见降糖药物中的一种。达美康的作用为 第二代磺脲类降糖药，能够增加胰岛β细胞，分泌胰岛素的能力，改善胰岛素的延迟分泌，能够降低餐后血糖高峰。此药还具有抑制血栓形成，减缓

口服降糖药失效是2型按尿病治疗过程中经常碰到的问题，主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类药物，此类药物的疗效很大程度上取决于患者胰岛素β细胞的功能状态。目前认为，长期高血糖对胰岛素β细胞的过渡刺激，导致胰岛素分泌功能衰竭，是磺脲类药物对胰岛β细胞

不宜使用口服降糖药的情况很多，有些是绝对不能用，有些只是相对不能用，或者说明时要相当小心的。这些情况包括：(1)胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。(2)糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药

(四)噻唑烷二酮类此类药物为过氧化物酶体增生激活受体γ(PPAR-γ)的高度选择性的强力激动剂。 PPAR-γ为激素核受体的超家族，为调控基因转录的因子，这些靶基因的功能涉及葡萄糖的产生、转运、利用及脂肪代谢的调节。现用于临床者为罗格列酮和

传统意义上，一般都会认为吃了“口服降压药”血压就会降低，吃了“口服降脂药”血脂就下降，吃了“口服抗生素”就会杀菌，这些药都能直接发挥药理作用。但是“口服降糖药”不是“吃了就降糖”。大家需要了解一下它们的药理作用： 噻唑脘二酮类（胰岛素增敏剂

对于2型糖尿病患者，一旦出现以下情况应当慎用或停用口服降糖药。①出现一些应激状态。如严重感染、发热，手术、妊娠、分娩、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒时，均应停用口服降糖药，暂时改用胰岛素治疗，待度过应激状态后再恢复原来的治

在临床工作中，我们遇到不少中年人空腹血糖在7.0 mmolL以下，但葡萄糖耐量试验查得餐后2小时血糖超过11.1mmolL而被确诊为糖尿病。还有很多这样的患者，拿着一次或几次的空腹血糖化验单问医生接下来该怎么办，针对这种情况，不管检查结

吃胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，使血糖下降，降糖作用可以维持24小时。磺脲类 餐前半小时服用磺脲类降糖药包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹

美国国家癌症机构杂志( Journal of the National Cancer Institute)本月刊登了一项最新研究结果，TZD类降糖药可增加病人患膀胱癌的风险。宾夕法尼亚大学帕尔曼医学院的研究者发现，服用噻唑烷二酮类药物的病人

山东省济南医院糖尿病诊疗中心(250013)主任 王建华济南医院糖尿病诊疗中心王建华评价一种降糖药物的优劣，需要全面衡量,不能光看降糖效果，还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。1、磺脲类的优缺点磺脲类降糖药

2型糖尿病患者随着病程延长，由于胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能减退的加重，多数患者需两种或两种以上口服降糖药才能将血糖控制在比较理想的范围内。由于各类口服降糖药的降糖机制各不相同，合理的联合用药不仅可以减少单药使用剂量，降低可能出现的药物毒副作

一旦确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)，如果经过控制饮食和适当运动，血糖仍然较高时，就应该服降糖药来稳定血糖。口服降血糖药目前有三大类，即磺脲类、双胍类及α─葡萄糖苷酶抑制剂。 糖尿病如何选用地口服降糖药---磺脲类主要是促进胰岛β细

糖尿病是一种终身性疾病。在长期的治疗过程中，由于种种原因，糖尿病友难免会发生漏服降糖药或忘打胰岛素的情况，如果不及时处置，势必会引起血糖的显著波动，进而影响对患者血糖的平稳控制。济南医院糖尿病诊疗中心王建华也许患者要问，临床遇到这种情况，应

黄连素也能降低血糖。瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心最近在《临床内分泌学与代谢杂志》上发表研究报告称，小檗碱，也就是黄连素的主要成分，能显着改善2型糖尿病合并血脂异常患者血糖、血脂及胰岛素抵抗指标的水平，对代谢综合征可能具有治疗作用

在2型糖尿病的治疗策略中，口服降糖药物以其有效、安全、方便及无创等优点仍然牢牢地占据着治疗中的一线地位。但是，由于2型糖尿病属于慢性进展性疾病，随着病程的逐渐进展，病友们负责分泌胰岛素的胰岛β细胞功能呈进行性下降的趋势，因此，对许多病友来说