核心提示：磺脲类适用于II型糖尿病，不胖的患者一般。用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在一个人身上，而且开始用药都是用小量的开始。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需

乐雅养生网导读：很多药物在治疗疾病缓解镇痛的同时，会给胃粘膜带来极大的伤害，引起胃的出血。以下就介绍几种能够导致胃出血的药物，警戒各位患者在使用时谨遵医嘱。……一些动物实验的结果表明 ,口服阿司匹林 600m g后 10- 30分钟 ,进

乐雅养生网导读：糖尿病患者的病因不同、病程不同，并发症的情况也不一致；同时由于年龄差异，糖化血红蛋白的控制目标及所采取的治疗方案都会有所区别。因此临床用药一定要综合考虑患者年龄，危险因素，合并症等采取个体化的治疗方案，兼顾风险与获益的平衡

乐雅养生网导读：相当多的糖尿病患者虽然服用降糖药物，但血糖控制并不理想，原因何在?根据我们的临床实践，在口服降糖药物治疗中注意以下这些问题，会有利于有效地控制血糖。……相当多的糖尿病患者虽然服用降糖药物，但血糖控制并不理想，原因何在?根据

乐雅养生网导读：正常人与糖尿病患者血中胰岛素的来源和调节机制完全不同。正常人血中胰岛素由胰岛B细胞所分泌，这种分泌作用受血糖水平的调控。血糖水平增高就会刺激胰岛素的产生增多，从而使血糖恢复正常。……一些病友认为，既然血糖升高是糖尿病的问题

乐雅养生网导读：糖尿病专家建议，您这时最好不要停用任何治疗糖尿病的药物。事实上，在您生这些病患时，您身体对胰岛素的需要量往往会升高。……当您患感冒、发烧等病时，也许您会感到疲乏无力，或许您会感到没什么食欲，不想吃什么东西，这时侯您是否会停

乐雅养生网导读：成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。掌握了各类降糖药的服药时间，才能真正起到服药降血糖的目的。……我国成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用

乐雅养生网导读：经常听到糖尿病病友抱怨，本来用着挺好的降糖药，到后来不知怎么的效果越来越差，即便加大药量也无济于事，究竟是药品质量的问题？还是另有他因？临床上遇到这种情况应当如何应对？…… 经常听到糖尿病病友抱怨，本来用着挺好的降糖药，到

乐雅养生网导读：2008年4月28日，一项研究表明，格列酮类降糖药，如文迪雅(Avandia)和Actos，在服用1-2年后可能使糖友骨折的发生率增加1-2倍。……2008年4月28日，一项研究表明，格列酮类降糖药，如文迪雅(Avandi

乐雅养生网导读：不同种类的口服降糖药因为作用机理的不同，最佳服用时间也有所不同。…… 磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素，而降低血糖，所以，磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后，虽然β细胞分泌胰岛素能力下降，但降糖作用仍很明显，

乐雅养生网导读：经常碰到一些糖尿病患者，特别是文化程度较低的老年患者，不知道自己该用哪种药来降糖，随意地就听信广告服用一些降糖药，带来了很多意外事故。……一、降糖灵（苯乙双胍）属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增

乐雅养生网导读：为什么降糖西药停了2个多月，而且是在吃了蔗糖的基础上，血糖水平仍然偏低?但无心慌、乏力、出汗，无饥饿感，无头昏、抽搐等低血糖表现。……在线专家徐焱成，现任武汉大学中南医院内分泌科主任，主任医师、教授、博士生导师，兼任中

乐雅养生网导读：服药时间的准确把握直接关系到降糖药的疗效。可生活中像薛师傅这样的马大哈却不少见，在他们的心目中，吃药时间不必太过认真，早服或晚服几分钟应该没问题。……一旦与糖尿病挂钩，科学地服用降糖药便成为患者的基本功之一。如何才算科学呢

乐雅养生网导读：对于一些老病号，服用降糖药的历史可能有几年或十几年，如果有人要问您会吃降糖药吗？……口服降糖药是治疗糖尿病的主要药物，目前大多数糖尿病患者都用口服降糖药进行治疗。对于一些老病号，服用降糖药的历史可能有几年或十几年，如果有人

◆ 口服药失效的分类（1）原发性失效——诊断标准：当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖，开始使用口服药治疗，并已连续治疗4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）（2）继发性失效——诊断标准：口服药治疗一年以上，血糖控制

第四类 a-糖苷酶抑制剂1、 作用机理：延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。主要药物有阿卡波糖（拜唐苹 、卡博平）、伏格列波糖（倍欣 ）等。2、a-糖苷酶抑制剂的适应症单独治疗2型糖尿病；与磺脲类、双胍类或胰岛素联合治疗2型

第三类 胰岛素增敏剂——格列酮类药物1、作用机制格列酮类药物属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用。常用药有罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（卡司平）等。2、适应症 2型糖尿病，尤以胰岛素抵抗为主者葡萄糖耐量异常； 其它胰岛

第二类 促进葡萄糖利用的药物——二甲双胍（如：格华止）1、二甲双胍的降糖机制改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性减少肠道葡萄糖吸收。 抑制肝脏糖原异生。增加外周组织无氧酵解降低血脂和体重。 盐酸二甲双胍缓释片2、二甲双胍的适应症肥胖或超重

第一类 促胰岛素分泌剂第一代磺脲类——甲磺丁脲、氯磺丙脲第二代磺脲类——--格列苯脲（优降糖）（消渴丸）--格列奇特（达美康）（达美康缓释片）--格列吡嗪（美吡达）（瑞易宁）--格列喹酮（糖适平）第三代磺脲类——格列美脲（亚莫利、安多美）非

乐雅养生网导读：由于糖尿病是一种进展性的疾病，所以提醒大家，对它不要抱有侥幸的心理：认为自己用药之后血糖正常了，病就好了，就不需要用药了。事实上，不是这样的，这个病是会越来越严重的。……本期主讲专家：彭小兰，女，暨南大学附属第一医院（广州