专家讲堂：糖尿病口服降糖药治疗(3)

第二类 促进葡萄糖利用的药物——二甲双胍（如：格华止）

1、二甲双胍的降糖机制

改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性

减少肠道葡萄糖吸收。

抑制肝脏糖原异生。

增加外周组织无氧酵解

降低血脂和体重。

盐酸二甲双胍缓释片

2、二甲双胍的适应症

肥胖或超重的2型糖尿病人；

与磺脲类或其他类合用治疗单药控制欠佳的2型糖尿病者；

与胰岛素合用治疗1型糖尿病人。

3、不宜使用二甲双胍的糖尿病患者

心脏病人、有慢性呼吸系统疾病的人、患有肝肾病变的人、酗酒者，以及有胃肠道疾病患者的患者不宜使用二甲双胍。

4、 二甲双胍的不良反应和禁忌症

主要不良反应有消化道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、反酸，以及乳酸性酸中毒。严禁用于肾功能不全，肝功能不全以及心功能不全的患者。