◆ 口服药失效的分类（1）原发性失效——诊断标准：当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖，开始使用口服药治疗，并已连续治疗4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）（2）继发性失效——诊断标准：口服药治疗一年以上，血糖控制

第四类 a-糖苷酶抑制剂1、 作用机理：延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。主要药物有阿卡波糖（拜唐苹 、卡博平）、伏格列波糖（倍欣 ）等。2、a-糖苷酶抑制剂的适应症单独治疗2型糖尿病；与磺脲类、双胍类或胰岛素联合治疗2型

第三类 胰岛素增敏剂——格列酮类药物1、作用机制格列酮类药物属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用。常用药有罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（卡司平）等。2、适应症 2型糖尿病，尤以胰岛素抵抗为主者葡萄糖耐量异常； 其它胰岛

第二类 促进葡萄糖利用的药物——二甲双胍（如：格华止）1、二甲双胍的降糖机制改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性减少肠道葡萄糖吸收。 抑制肝脏糖原异生。增加外周组织无氧酵解降低血脂和体重。 盐酸二甲双胍缓释片2、二甲双胍的适应症肥胖或超重

第一类 促胰岛素分泌剂第一代磺脲类——甲磺丁脲、氯磺丙脲第二代磺脲类——--格列苯脲（优降糖）（消渴丸）--格列奇特（达美康）（达美康缓释片）--格列吡嗪（美吡达）（瑞易宁）--格列喹酮（糖适平）第三代磺脲类——格列美脲（亚莫利、安多美）非

乐雅养生网导读：由于糖尿病是一种进展性的疾病，所以提醒大家，对它不要抱有侥幸的心理：认为自己用药之后血糖正常了，病就好了，就不需要用药了。事实上，不是这样的，这个病是会越来越严重的。……本期主讲专家：彭小兰，女，暨南大学附属第一医院（广州