糖尿病用药要注意什么

文章目录

一、糖尿病用药要注意什么

二、糖尿病用药原则

三、糖尿病应注意长期用药的风险

糖尿病用药要注意什么

1、糖尿病用药要注意用药个体化

糖尿病的病因和发病机制复杂,病种也多,其中90%的患者属于2型糖尿病。不同个体的2型糖尿病又存在着一定的差异,因此患者一定要去正规医院在专业医生的指导下接受科学、规范、个体化的治疗,切勿听从病友的建议盲目用药。

2、糖尿病用药要注意切勿自行用药

随着患病时间的不断增长,一些糖尿病患者会觉得自己对疾病的了解越来越详细,从而出现自己根据感觉来判断血糖高低,然后自行断药或加量的情况。这种行为是错误的,每种口服降糖药都有其各自的特点,患者在不了解药物特性的情况下自行更改用药方案,容易使得血糖波动较大甚至出现低血糖。

3、糖尿病用药要注意不要迷信进口药、贵药、新药

市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

4、糖尿病用药要注意不按时服药

降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

忘记吃药是常有的事,虽说当时觉得没什么大事,但是漏服药可引起血糖波动,或让血糖居高不下,所以,漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了;如果是双胍类药,想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药,中午想起来可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物,老年人可以备一个特制的药盒,或者设计一个服药日历。

5、糖尿病用药要注意看说明书

现在普遍存在着一种现象,就是在就医时频繁问医生如何用药,吃几片,什么时间吃,其实药品说明书都有着很详细的信息,如不良反应、禁忌证的介绍,有与其他药物使用的注意事项,药物如何保存等内容,这些信息在吃药前都应该了解。

糖尿病用药原则

1、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

2、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。

4、糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

5、比较严重的糖尿病慢性并发症:非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

6、其它急症:如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。

糖尿病应注意长期用药的风险

糖尿病需要长期服药治疗,而在这个过程中肝脏就会收到药物的损害,因为肝脏是人体内最大、代谢最为活跃的器官,外源性的物质包括药物和毒物,均需要肝脏的转化和“解毒”,而在进行外来物处理代谢时,肝脏也会受到损伤,导致肝脏结构与功能的破坏,发生肝损伤。

糖尿病本身容易导致肝脏的代谢紊乱,长期服用药物也会导致肝脏损伤。在双重压力下,如果不注重保肝治疗,很容易造成脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化等严重问题。