降血糖西药的副作用

文章目录

一、降血糖西药的副作用

二、糖尿病的注意事项

三、糖尿病的危害性有多大

降血糖西药的副作用

1、降血糖西药的副作用

1.1、磺脲类,如优降糖、瑞易宁、达美康、糖适平、安多美、美吡达等。

有一定的肝、肾功能损害,少数人会发生皮疹、多形性红斑、水肿,药量控制不好会发生低血糖。长期服用会出现继发性失效现象。

1.2、差冽除类,如诺和龙。

患者可能出现头昏、头痛、乏力、食欲增加、体重增加、水肿等现象。

1.3、二甲双胍(格华止)。

主要是消化道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、反酸等,严重的出现乳酸性中毒辣(一旦中毒,死亡率极高);心、肝、肺、肾脏功能不好者不宜使用。

1.4、格列酮类,如罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平)。

引起贫血、红细胞减少、损伤肝脏,引起水肿,体重增加等。

1.5、糖苷酶抑制剂,如避竺苹、卡博平、倍欣等。

引起腹胀、腹痛、腹泻,损害胃肠道、肝肾功能,肝肾功能不好者不能用。

2、糖尿病用药的注意事项

2.1、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。

2.2、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。

2.3、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。

2.4、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时,应及时找医生处理。

2.5、注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢,由肾脏排泄,在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

3、糖尿病的常见降糖药

3.1、阿卡波糖:为一种葡萄糖苷酶抑制剂,能阻止肠道中的多糖分解,使单糖产生减少,可明显降低餐后血糖,且不引起低血糖反应,适合于轻型老年糖尿病患者。用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用,症状明显需要对症处理。

3.2、二甲双胍:是唯一的治疗糖尿病的双胍类药物,能抑制食欲,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,减轻体重,增强胰岛素敏感性。单独应用很少引起低血糖反应,是老年糖尿病治疗的适宜药物,尤其适于肥胖老人。

3.3、磺脲类药物:能促进胰岛素分泌和释放,但第一代如D806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全,很少发生低血糖反应,可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选,糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。

糖尿病的注意事项

1、糖尿病患者定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。这是患者要严格遵守糖尿病的饮食注意事项。

2、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。烹调宜用植物性油脂。经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。这也是要严格遵守糖尿病的饮食注意事项的知识。

3、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

4、食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、适量水果;常吃奶类、豆类及其制品;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;清淡免甜,限酒戒烟。烹调得法:多选鸡肉、瘦肉和鱼;煮食前先切去肥脂或鸡皮。

糖尿病的危害性有多大

1、肾脏的危害,高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭。

2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升指数。

3、急性并发症,糖尿病危害还包括急性并发症,尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达百分之五十。