脑出血常见的原因

文章目录

一、脑出血常见的原因

1. 脑出血常见的原因

2. 脑出血有什么表现

3. 脑出血如何诊断

二、脑出血如何治疗

三、怎样预防脑出血

脑出血常见的原因

1、脑出血常见的原因

高血压病是导致脑出血最常见的原因,其他原因包括脑动脉粥样硬化、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘫、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等)、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

发病机制:脑动脉壁薄弱,肌层和外膜结缔组织较少,缺乏外弹力层。长期高血压促使脑小动脉血管壁结构变化。形成脂质透明样变性或小动脉瘤,在血压突然升高时,破裂出血。深穿支动脉为出血的主要部位。

血肿压迫周围脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及脑组织移位,可导致天幕疮、枕骨大孔疵,或继发脑干出血、坏死,常是脑出血致死的原因。

2、脑出血有什么表现

突然发生的较为剧烈的头痛,或较长期的头痛突然加重,特别是伴有恶心、呕吐等症状时尤其应提高警惕。

突然出现肢体麻木或乏力、活动不灵活、持物掉落、走路不平稳、一瘸一拐、向一侧摔倒或肢体完全偏瘫。

与他人交谈时突然说不出话或吐字含糊不清,或者听不懂别人所说的话,甚至有时“口不对心”,也就是说出的话与自己想说的话不一致。或出现嘴歪、流口水等。

眼睛有重影或突然出现眼部胀痛、视力模糊、结膜下出血等表现。

原因不明的困倦、嗜睡甚至神志不清醒,特别是伴大小便失禁者尤其应引起重视。

突然头晕,感到周围环境不停旋转,无法稳定地站立或晕倒在地。

3、脑出血如何诊断

脑出血的检查上,患者可通过CT检查,确实CT在疾病的确诊上有积极的意义。因为如果是通过颅脑CT扫描可清楚显示出血部位,另外还能观察到具体的出血量大小以及血肿形态、还有就是清楚是否破入脑室,这对疾病的治疗是非常有帮助的。

当然脑出血也是有非常多的诊断标准的,要看看患者是否有头痛、呕吐、意识障碍等症。另外ct的依据也是非常重要的,要观察脑内血肿的情况,还有就是是否呈高密度区域,如果是直径大于1.5cm以上的血肿,基本可以精确地显示。另外还要确定出血的部位以及血肿大小,通过脑部的CT扫描见到出血病灶,所以CT对脑出血几乎100%诊断。

心电图的准确度也非常高,脑血管病患者的病因比较复杂,有可能是因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,另外患者也可能有心脏功能和血管功能的改变,而通过经颅多普勒超声的方式具有的效果也是非常不错的。

脑出血如何治疗

在治疗脑出血时候,患者一般要进行卧床休息2到4周的时间且休息的环境应该保持绝对的安静,家人要注意避免脑出血患者情绪出现激动和血压升高的情况。时刻严密观察脑出血患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意患者瞳孔的变化和意识的改变。

治疗脑出血的时候需要注意保持患者呼吸道的通畅,及时清理呼吸道分泌物或是吸入物。必要的时候应该及时行气管插管或是切开术。对于有意识障碍、消化道出血的脑出血患者应该禁食24～48小时,必要的时候需要排空胃内的容物。

治疗脑出血的时候,患者要注意水、电解质平衡和营养,脑出血患者每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。脑出血患者每日应该补钠、补钾、糖类、补充热量。

治疗脑出血的时候需要及时的调整患者的血糖,血糖过高或是过低者都应及时的纠正,最好将维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

怎样预防脑出血

1、生活要有规律

老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

2、控制高血压

要想理想地控制血压须注意许多方面。

3、保持良好的心态

保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。

4、注意饮食

饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。

5、预防便秘

大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。

6、防止劳累

体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。

7、注意天气变化

寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。