脑出血康复训练

文章目录

一、脑出血康复训练

二、脑出血康复的治疗误区

三、脑出血常见后遗症

脑出血康复训练

1、脑出血康复训练:床上练习

包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌练习,上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

2、脑出血康复训练:步行练习

步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大,必须留意改善步态练习。

3、脑出血康复训练:站立和站立平衡练习

先作站立预备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力练习等,有条件可利用站立床练习),然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

4、脑出血康复训练:坐起和坐位平衡练习

先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间,从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡练习,从无依靠不能坐稳,躯干向不同方向摆动能坐稳,在他人一定外力推动下能坐稳。

5、脑出血康复训练:发音训练

语言是人与人之间最主要的沟通方式,所以首先要对患者进行发音训练,尤其是单字训练,让患者从“我”、“你”开始训练发音,鼓励患者大声说,建立恢复的自信心。恢复一段时间后再教患者唱些简单的歌曲,促进口唇肌肉运动和声门闭锁功能。发音训练的最佳时间往往是早晨。

6、脑出血康复训练:吞咽训练

脑出血一般会使患者的自理能力降低,甚至是不能自我饮食。吞咽训练这种脑出血患者的康复训练能够对患者咽部进行冷刺激,可有效强化吞咽反射,促进吞咽力度,因此建议患者每日进行3次这样的训练。具体方法是用棉签蘸少许水轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后让患者做吞咽运动。

7、脑出血康复训练:舌肌、咀嚼肌运动

舌肌和咀嚼肌的按摩是患者还没有出现吞咽反射情况下进行的。家属或护理人员要先让患者张口,将舌尽量向外伸出,然后将舌缩回,闭口作上下牙齿互叩及咀嚼10次,如果不能自行舌运动,护理人员可以用纱布轻轻把持舌,帮患者进行上下、左右的运动,然后再将舌送回原处,这样的训练最好在餐前半小时进行。

脑出血康复的治疗误区

1、康复锻炼过度

有些脑血管病患者或家属康复心切,自己制订了过于严苛的康复训练计划,反而影响到康复的效果。

2、放弃作业治疗

患者的作业治疗在后期康复中起到很关键的作用。大部分患者到后期,肌力恢复到一定的基础,为防止相关的并发症出现就应该开始进行作业治疗了,但是有些家属觉得就是每天玩下玩具就要收钱觉得没有必要,想要放弃这一治疗让患者自己锻炼,这样到最后就会出现一系列的不良症状,精细关节的恢复一定要有正确的辅导方式来恢复,很多患者本来肩手肘掌指关节已经恢复一定的活动能力,就是因为不当的锻炼方式而出现肩手综合症,屈肌腱的痉挛而导致的患侧手弃用。所以作业治疗在患者后期的康复中起到很重要的作用。

脑出血常见后遗症

偏瘫:具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的面瘫和视野缺损。

精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍。如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。

其它症状:脑出血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。