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各种胰岛素进餐时间
1、各种胰岛素进餐时间
临床上根据药物起效的快慢、作用时间的长短不同,将胰岛素分为短效、中效、长效制剂。短效胰岛素皮下注射后半小时起效,作用高峰出现在注射后1~3小时,作用持续时间为5~7小时,主要用于控制进餐后的高血糖;中效胰岛素皮下注射后1.5小时起效,作用高峰出现在注射后6~10小时,作用持续时间为18~24小时,主要用于补充基础胰岛素,控制空腹状态下的基础血糖;长效胰岛素皮下注射后3~4小时起效,作用高峰出现在注射后10~16小时,作用持续时间为28~36小时,也是主要用来补充基础胰岛素,临床上通常是将长效胰岛素按一定比例与短效胰岛素混合后使用。
2、胰岛素作用
2.1、补充缺乏的胰岛素,维持稳定而长久的血糖控制;
2.2、改善胰岛B细胞功能,增加胰岛素的敏感性;
2.3、减少葡萄糖的产生;
2.4、改善病人的体力和生活质量;
2.5、阻止和(或)延缓糖尿病并发症的发生与发展;
2.6、降低血糖,减轻高血糖毒性
3、注射胰岛素的副作用
3.1、低血糖反应。可以通过调节剂量,按时就餐来避免。
3.2、胰岛素过敏。见于动物胰岛素与非纯化胰岛素。可通过改用基因重组人胰岛素(例如东宝的甘舒霖)来避免。
3.3、皮下脂肪营养不良或出现硬块。主要由于长期使用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射而造成。可通过改用基因重组人胰岛素(例如东宝的甘舒霖)和每次改变注射部位来避免。
胰岛素注射最好的部位
1、腹部:一般在腹注射胰岛素吸收快并且速度恒定。但应该避免在肚脐周围2厘米范围内注射胰岛素,因为此范围内的组织坚厚,易引起胰岛素吸收不均匀,导致血糖忽高忽低。
2、上臂和大腿:上臂的后外侧和大腿的后外侧分别为第二和第三个常见的胰岛素注射部位,这两个部位脂肪丰富。一般应该避免在覆盖于肩关节的三角肌及膝关节上方的多骨区上注射。,因为这些部位脂肪不多,也不能在大腿内侧注射,此处的磨擦会刺激注射部位。此外,如果要参加锻炼,应该避免在上臂和大腿上注射,以免因活动肢体,加速对胰岛素的吸收,导致运动后低血糖。
3、臀部:在此部位注射,吸收缓慢,而消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多,经常以此作为注射部位。
使用胰岛素注意要点
第一,遵医嘱选择注射胰岛素的种类和剂量,不能随意改变或遗漏。
第二,保存胰岛素要避免高温和阳光直晒。未拆封的胰岛素应保存在2—8摄氏度的冰箱冷藏室内,并在保质期前使用。需要注意的是,从冷藏室拿出来后,要升至室温后再用。而冰冻过的胰岛素不能再使用。若发现胰岛素颜色改变,出现不均匀的悬浮颗粒,说明已经变质,不能再用了。
第三,注射前要洗手,保持注射部位清洁。如果是预混胰岛素,需先将胰岛素瓶夹在两手掌间搓动,将其混匀。
第四,不要与他人共用注射笔和针头,避免感染。每个针头原则上只能使用一次。如果针头反复注射后出现疼痛感,意味着针头已经变钝、弯曲或出现毛刺,继续使用会造成创伤,有害无益。
第五,注射时要轻轻捏起注射部位皮肤。通常来讲,人体适合注射胰岛素的部位并不太多,主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。
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