如何测胰岛素注射量

文章目录

一、如何测胰岛素注射量

二、长期打胰岛素的危害

三、如何治疗胰岛素抵抗

如何测胰岛素注射量

1、如何测胰岛素注射量

1.1、糖化血红蛋白(HbA1c)不达标

糖化血红蛋白反映了最近两三个月血糖的平均水平,首先要控制在7%以下,进一步达到6.5%以下。如果糖化血红蛋白不达标,说明治疗方案需要进行调整。

1.2、空腹血糖异常

建议将空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升左右。若空腹血糖异常往往需要调整睡前的胰岛素剂量。

1.3、餐后2小时血糖升高

餐后2小时血糖一般应控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多与进食过多或餐前胰岛素剂量不足有关。

1.4、发生低血糖

若发生低血糖反应(如出冷汗、心悸等),有条件的话,应及时检测血糖并进食,在饮食与运动规律的情况下,应减少胰岛素的剂量。

1.5、饮食和运动变化

糖尿病患者规律饮食和运动是很重要的,饮食和运动发生变化,就需要相应调整胰岛素的用量,特别是在减少进食或运动量增加时应及时减少胰岛素剂量。

2、最合理的胰岛素治疗方案

最合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理性胰岛素分泌模式。在临床治疗中,通常是用中效胰岛素(或长效人胰岛素类似物)补充“基础胰岛素”之不足;用短效胰岛素(或超短效人胰岛素类似物)补充“餐时胰岛素”之不足。一般来说,“基础胰岛素”的剂量通常是根据空腹血糖水平来调整,而“餐时胰岛素”的剂量主要是根据餐后2小时的血糖来进行调整,同时还要结合饮 食及运动情况,有时为了避免低血糖的发生,还要将下一餐前的血糖值考虑在内。因此,糖尿病患者要学会自己检测血糖,根据血糖情况,在医生的指导下,及时调 整胰岛素的种类和剂量,特别是在饮食和运动量有改变或者合并其他疾病的情况下,更应及时调整避免低血糖反应及高血糖状况。

3、胰岛素检测方法是什么

检测胰岛素含量的方法有免疫学法和生物检定法。其中免疫学法的检测方法是利用蛋白多肽药物抗原来决定簇部位的单克隆或多克隆抗体特异识别被检药物,再通过放射计数,比色等方式来进行测量胰岛素含量。免疫学法的缺点在于它检测的是蛋白多肽的免疫活性而非生物活性,因此误差可能会比较大。而生物检测法的原理是通过对人体的体内和体外组织或是细胞对被测药物的特异反应来测量人体内的胰岛素含量的。生物检测法对检测条件和检测过程的要求都是很严格的,且生物检测法的准确率也比免疫学检测法高。一般来说胰岛素的检测都是要通过医院来完成的,我们不能自己检测自己的胰岛素含量。胰岛素的检测过程是比较严格的,且专业要求比较高,因此如果我们想了解体内的胰岛素含量,最好去到正规的医院进行检测,医院的检测结果还是比较准确的。

长期打胰岛素的危害

1、胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。胰岛素过敏分为局部过敏与全身过敏。局部过敏表现为注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。

2、长期打胰岛素容易使人的体重增加,尤其是腹部肥胖,二型糖尿病患者比较多见。

3、出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素,并且没有按时吃饭,尤其是肝肾功能不全的患者,容易引起低血糖的现象,部分患者甚至会出现昏迷。

4、对于糖尿病患者,尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者,由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗,患者会在血糖控制后的4~6天内,出现体内水钠潴留的现象,造成四肢水肿的现象。

5、造成皮下脂肪营养不良往往是由于糖友长时间使用非纯化胰岛素,或者长期在同一部位注射胰岛素而造成的。

如何治疗胰岛素抵抗

1、饮食治疗是改善胰岛素敏感性的基本方法。摄入食物的种类和量影响胰岛素的效应。低热卡饮食可提高胰岛素敏感性,对肥胖患者更是如此。要注意每天摄入的能量有多少,既要保证机体需要的营养又不因摄入过多而使得体重增加。在肥胖的人群中控制热量的摄入可以减轻体重,从而改善胰岛素敏感性。

2、运动治疗也是一种重要的方法。在一般情况下,空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗成正相关关系。研究发现,运动可以将降低胰岛素水平。提示运动可改善胰岛素的作用。运动不仅使能量消耗增加,同时使机体细胞利用葡萄糖的效率提高,减少体内脂肪含量,增加机体肌肉组织含量,促进有氧代谢,但这些作用在停止锻炼数天后消失,故应坚持锻炼。糖尿病患者运动方式的选择,应在医生的指导下进行,遵循个体化、安全、有效的原则。

3、最后,药物治疗。研究表明,许多药物具有改善胰岛素敏感性的作用,使得胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,改善机体血糖水平。