低血糖预防和治疗

文章目录

一、低血糖预防和治疗

二、低血糖的原因是什么

三、低血糖患者饮食要注意什么

低血糖预防和治疗

1、低血糖的预防

1.1、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。

1.2、戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。

1.3、准时进餐。若不能准时进餐,应在进餐前吃点水果、果汁或饼干等。

1.4、定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖,特别是要预防低血糖的反复发生。

1.5、不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。

1.6、为预防夜间低血糖,睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品。

1.7、外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。

2、低血糖的治疗

2.1、初发的2型糖尿病,一般首先非磺脲类药物,待用药1～2周,复查血糖控制不理想者,再加用磺脲类药物。根据对药物的反应,若血糖下降幅度较大,选用短效、缓和的药物,如格列吡嗪(美吡达),格列喹酮(糖适平)等;血糖下降幅度较少,选用中、长效,较强的药物,如格列本脲(优降糖),格列齐特(达美康)等。根据血糖水平逐渐调整剂量。

2.2、肾功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病肾病病人,由于存在自主神经病变,肾脏糖异生作用减退,极易发生低血糖,因此,应避免用药剂量过大,作用过强。

2.3、对于接受胰岛素治疗后的1型糖尿病病人,血糖控制数天后易发生低血糖,这种低血糖常发生在血糖控制后不久,此时胰岛素用量要及时减少,当血糖控制接近正常时应经常询问病人有无饥饿感,或评出偏低血糖先兆。

2.4、对于病史长,年龄较大,有自主神经病变,冠心病的病人,不要强求其血糖完全正常。

3、低血糖的症状

通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

临床表现低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

3.1、自主(交感)神经过度兴奋的表现

低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

3.2、脑功能障碍的表现

是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

低血糖的原因是什么

1、药物的因素

1.1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。

1.2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。

1.3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。

2、疾病的因素

2.1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。

2.2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

3、生活的习惯

3.1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。

3.2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

3.3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。

低血糖患者饮食要注意什么

1、少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐,一天大约吃六到八餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。

2、应加以限制的食物要严格控制

严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品,如速食米及马铃薯、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁,如葡萄汁混合50%的水饮用。

3、增加高纤维饮食

高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用,如麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。

4、均衡饮食

饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。