糖尿病肾病蛋白尿治疗

文章目录

一、糖尿病肾病蛋白尿治疗

二、糖尿病肾病的早期症状

三、糖尿病肾病应该如何预防

糖尿病肾病蛋白尿治疗

1、糖尿病肾病蛋白尿治疗之中医

肝肾气阴两虚型主证:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。

治则:补益脾肾,益气活血。

脾肾气阳两虚型主证:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力 心肾气阳两虚型主证:神疲乏力,心悸气短,腰膝酸痛,尿少浮肿,畏寒肢冷,甚则喘不能平卧,舌胖暗有齿痕或舌质紫暗,脉沉细无力。

治则:益气养心,通阳活血利水。

2、糖尿病肾病蛋白尿治疗之食疗

2.1、优质低蛋白饮食

糖尿病肾病患者蛋白质摄入量的多少,应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制越严格。应尽量减少植物蛋白的摄入量,这是因为植物蛋白含非必需氨基酸,是劣质蛋白,一般应少食豆制品,可适当限制主食,如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。

2.2、饮食定时定量

糖尿病肾病患者可一日三餐或四餐,三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。

3、糖尿病肾病蛋白尿治疗之偏方

3.1、黑芝麻、核桃仁各 500克为一料。每次各 10克 ,以温开水送服 ,服后嚼大枣 3枚 ,每日 3次 ,定期检查尿常规。若尿蛋白消失 ,可于 1- 2周后适当减量 ,如减至每日2次。适用于各型糖尿病肾病。

3.2、活鲫鱼 2条 (约 100克左右 ),地榆 15— 30克 ,鲜土大黄 10— 15克。鱼洗净 ,与上述中药同煮沸 ,睡前半小时吃鱼喝汤。每日 1剂 ,5天为1疗程。适用于各型糖尿病性肾病。

3.3、黄芪 50克 ,赤芍 25克 ,川芎、当归、鸡内金、苍术各 15克 ,桃仁、红花、大黄各 6克 ,桑寄生 30克。适用于气虚血瘀型 ,症见尿蛋白、乏力、面色萎黄等。

糖尿病肾病的早期症状

1、有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

2、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。

3、年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。

4、阳瘘。男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。

5、有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。

6、偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应作进一步检查。

7、反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常,进食含糖食物后上述症状可消失。

8、当老年人不明原因的知觉障碍,如肢体麻木,疼痛或感觉过敏等。自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,不明原因的尿潴留。下肢血管病变,如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等。

糖尿病肾病应该如何预防

1、所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

2、有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

3、如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。