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糖尿病的口服药物
1、糖尿病的口服药物之双胍类药物
目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。苯乙双胍基本淘汰,可能在一些边远地区还在使用。它可以有不同的剂型,有普通的、缓释的、肠溶的等等。双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药和联合用药中的基础用药。
2、糖尿病的口服药物之磺脲类药物
磺脲类药物属于胰岛素促分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。临床试验显示,磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。磺脲类药物种类较多,有第一代、第二代、第三代之分,现在后两代的药物用的较多,而D860基本停用,主要是由于容易出现低血糖。
3、糖尿病的口服药物之α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、糖尿病的口服药物之胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等。但价格比较高。这四类口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果。
糖尿病的日常保健
1、精神保健。一旦确诊为此病,应抱着正确的态度,以充分的自信心去战胜疾病,不能被糖尿病这顶帽子压垮,而精神萎靡,不愿工作,不敢运动,整日休息。也不可视而不见,各方面不加注意,情志失调,过于劳累,或过忧过喜,均能导致内分泌紊乱,不利于控制血糖。
2、饮食保健。主食以粗粮为主,细粮为辅;副食以疏菜为主,瘦肉、蛋类为辅,可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭,健康有源”。不论每日三餐,还是四餐,均要吃饱,避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉,适量内服;亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。
3、适当用药。优降糖、达美康、胰岛素等药要在医生指导下使用,定期化验血糖、尿糖,以及肝功、血常规等,以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等,需对症治疗,中西医结合,疗效会更理想。
糖尿病的饮食和运动治疗
糖尿病的饮食和运动治疗有哪些?糖尿病饮食疗法是糖尿病治疗五驾马车的驾辕之马,无论何种类型的糖尿病人,采用何种治疗方法,任何时间内都要进行糖尿病的饮食治疗,食疗规则是:
1、控制每日摄入所有食物的总热量。以达到或维持理想体重为宜,注意防止低血糖 。
2、使用食品交换法,科学制定糖尿病食谱 平衡膳食以达到足够营养,合理安排各种营养物质在糖尿病食谱中的比例,糖尿病人可以适量吃水果。
3、低脂肪,适量优质蛋白质、高碳水化合物饮食。其中高碳水化合物是指适量放宽对主食的限制,对单糖,双糖,糕点和甜食予以限制,必要时以无糖食品来代替。糖尿病肾病患者饮食治疗重点是限制蛋白质的摄入量。
4、高纤维,清淡饮食。多选择如储粮,蔬菜等食物,利于血糖和血脂的下降及大便的通畅,少吃盐。
5、糖尿病患者应该坚持少量多餐。定时定量加餐,一天不少于三餐。
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