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吃降糖药好还是打胰岛素好
1、降血糖打胰岛素好还是吃降糖药好
糖尿病有好几种类型,常见的有一型和二型。一型糖尿病是胰岛素的分泌少了,以中青年居多。二型糖尿病则是人体分泌的胰岛素并不少,只是人体对胰岛素的利用度下降了,胰岛素的工作效率低了。临床中,医生常给患者抽血,查看胰岛素功能和C肽、胰岛素抗体等检查,来判断患者是一型还是二型糖尿病。如果是一型糖尿病,必须打胰岛素,如果是二型糖尿病,则可以吃药控制。不过,有些二型糖尿病患者,也适合打胰岛素,比如先有心脑肾疾病,又出现糖尿病的,或者先有糖尿病,又出现心脑肾并发症的,或者是妊娠期糖尿病患者,均适合打胰岛素,因为胰岛素本身是人体的一种激素,对人体无损伤,而药物则对肝肾有损害,所以,面对有并发症或妊娠期糖尿病患者,还要选择无不良反应的治疗方法。
2、哪些情况必须用胰岛素
2.1、首先是1型糖尿病要用胰岛素治疗,因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了,几乎没有胰岛细胞,自己分泌不出胰岛素了,所以必须替代治疗。
2、对于2型糖尿病的病人在用口服降糖药剂失效的情况下,应当使用胰岛素了,我们所说口服降糖药剂失效指的是胰岛素的促泌剂,比方说黄脲类药物,现在还有一种列脲类药物。
3、用过胰岛素可以转口服降糖药
临床上经常有2型糖尿病患者经饮食控制及最大量口服降糖药仍不能控制血糖或处于感染、急性心脑血管意外等状态,经过一段时间的胰岛素注射治疗,调节内环境之后,不但糖尿病得到控制,而且没有一人变成胰岛素依赖,还可以逐渐将胰岛素减量乃至撤掉再改口服降糖药,并获得良好的血糖控制。
所以,糖尿病患者不要纠结与用胰岛素好还是降糖药好这个问题,最好听从医生根据病人情况所做出的建议,积极配合医生的方案治疗,千万不要自己想当然或道听途说,以免贻误病情。
服用降糖药的注意事项
1、用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌
有些药只能通过肾脏排泄,有些药只能通过肝脏分泌的胆汁排泄,叫“单通道排泄”。有些药从肾脏和胆汁都可以排泄叫“双通道排泄”,即便是双通道排泄的药物从肾脏和肝脏排泄的比例也不同。
2、进食量准确,生活有规律是调整降糖药的前提
没有患糖尿病的人,自身分泌的胰岛素可以随着进食量的大小引起血糖的高低来分泌,使血糖在正常范围内波动。不管是1型还是2型糖尿病,不论是外源替代或补充的胰岛素,还是自身分泌的胰岛素,都不可能随着血糖的变化而自动变化,外源注射胰岛素的剂量和口服降糖药的剂量是在科学饮食。
3、不吃饭不用降糖药,吃的少降糖药要减量
有人因某些原因吃不下饭或不吃饭,总认为药是治病的不能不吃,但如果吃了降糖药不吃饭或吃的量不够,易发生低血糖,所以当主食吃的量不够应减少降糖药的剂量,主食的量恢复以后再恢复原降糖药的剂量。
注射胰岛素的注意事项
1、遵医嘱选择注射胰岛素的种类和剂量,不能随意改变或遗漏。
2、保存胰岛素要避免高温和阳光直晒。未拆封的胰岛素应保存在2—8摄氏度的冰箱冷藏室内,并在保质期前使用。需要注意的是,从冷藏室拿出来后,要升至室温后再用。而冰冻过的胰岛素不能再使用。若发现胰岛素颜色改变,出现不均匀的悬浮颗粒,说明已经变质,不能再用了。
3、注射前要洗手,保持注射部位清洁。如果是预混胰岛素,需先将胰岛素瓶夹在两手掌间搓动,将其混匀。
4、不要与他人共用注射笔和针头,避免感染。每个针头原则上只能使用一次。如果针头反复注射后出现疼痛感,意味着针头已经变钝、弯曲或出现毛刺,继续使用会造成创伤,有害无益。
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